小許今年20歲，6個月前自覺腰骶部及雙膝關節(jié)疼痛，遇熱則痛減，伴僵直不舒。曾于當?shù)蒯t(yī)院查紅細胞沉降率70mm/h。予以青霉素、鏈霉素和炎痛喜康片等治療無效。近日來腰骶部疼痛加重，坐時疼痛較明顯，腰椎僵直感明顯。前曲、側彎、后仰活動受限，雙下肢無力，不能下床活動，生活不能自理，疼痛嚴重時則用消炎痛栓，出汗后疼痛減輕。并自購服尪痹沖劑未見顯效，于是到中醫(yī)就診。
就診時查紅細胞沉降率45mm/h，HLA-B27陽性，X線片示：兩側骶髂關節(jié)改變符合強直性脊柱炎。查體：腰椎旁壓痛（+），腰背肌肉呈板狀僵硬，雙下肢肌肉萎縮，不能下地行走。舌質淡，苔白，脈細滑。診斷為強直性脊柱炎。四診合參，辨為風寒濕邪乘虛而入，寒邪深侵入腎，督陽不化，傷骨損筋，而成腎虛督寒之證。治法：補腎驅寒，強督壯陽，散風除濕，活血通絡。
開方藥：補腎強督治尫湯加減，骨碎補、桑寄生、川續(xù)斷、金毛狗脊、制附子、杜仲、威靈仙、牛膝、赤白芍、白芍藥、知母、伸筋草、獨活、木瓜、紅花、澤蘭、雞血藤、白僵蠶、炙穿山甲。服用上藥約30劑后，自覺腰骶疼痛較前減輕，腰椎板直、關節(jié)僵硬感均好轉，雙下肢自覺較前有力，并能下床推輪椅車行走數(shù)十步，后繼續(xù)堅持服用以上處方。
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溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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早期強直性脊椎炎能不能治好
對于強直性脊柱炎的患者來講，如果能夠做到早期發(fā)現(xiàn)，早期積極治療的情況下，是能夠取得較好的治療效果的。強直性脊柱炎的早期如果確診之后，現(xiàn)在在臨床上效果比較好的，選擇一些副作用比較小的藥物，包括一些生物制劑類的藥物。這些藥物是治療此類疾病效果比較好的一些藥物，價格相對昂貴一些。這類患者的治療其實平時的運動也是非常重要的，最適合強直性脊柱炎的患者運動，可以采取游泳的方式，每一天堅持游泳。其實有一些運動員也是患有強柱疾病的，但是通過平時的運動，有的時候可以做到可能不用去大量的服藥，就能夠把病情控制得不錯，相當于像臨床的一種痊愈。當然了，隨著年紀的增加，這種疾病有的時候可能會逐漸趨于穩(wěn)定，發(fā)展得比較少，當然這些都是達到臨床治愈的目的，但是并不能完全地根除。因此來講，對于控制疾病的發(fā)生發(fā)展，減輕疾病所帶來的相應的痛苦，一些功能障礙等等，這是疾病治療的核心目的。語音時長 01:2992266次收聽 2021-07-09 -
ct能確診是不是強直性脊柱炎嗎
對于嚴重的骨折，三維CT或者CT成像能夠看到肋椎關節(jié)或者小關節(jié)，關節(jié)突關節(jié)的融合，還可以看到前方的骨贅，三維成像以后可以看到骨橋的形成，所以對于確診強直性脊柱炎有重要的意義。當然對于早期的強直性脊柱炎，CT有時候并沒有明顯的表現(xiàn)，這時候確診應該需要靠化驗檢查，有沒有合并其它關節(jié)等綜合來判定，單純CT是其中的一個手段。對于典型的病例，CT可以判斷是不是強直性脊柱炎，對于不典型的需要結合其它檢查。67656次播放 2021-05-10
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強直性脊柱炎是怎么得的
強直性脊柱炎是一種傷害身體健康的重要疾病，青年男性是強直性脊柱炎的高發(fā)的人群，患病后身體呈現(xiàn)乏力、消瘦、低熱等，跟著病情的發(fā)生還會累及到腰椎、胸椎以及骶髂等，給病人健康帶來了很大的傷害的，那么一般是什么原因導致強直性脊柱炎發(fā)作的呢?
58626次瀏覽 2020-09-16
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強直性脊柱炎患者懷孕怎么樣
強直性脊柱炎是一種遺傳性較高的疾病，很多人因此患上了強直性脊柱炎，由于強直性脊柱炎和遺傳因素的關系，很多年青的脊柱炎患者不敢要孩子，那么這種擔心是否有必要呢?下面我們就來看看強直性脊柱炎患者懷孕好嗎？
60398次瀏覽 2020-09-16
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強直性脊柱炎會遺傳不
強直性脊柱炎會遺傳嗎?強直性脊柱炎這種疾病屬于慢性病，治療的過程非常緩慢，不少的患者都由于堅持不下來，所以導致疾病越來越嚴重，很多資料顯示強直性脊柱炎具有遺傳性，究竟是不是真的呢，下面我們一起來了解一下
51191次瀏覽 2020-08-28
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強直性脊柱炎能吃魚嗎
強直性脊柱炎能吃魚嗎？患上強直性脊柱炎的話，患者是可以吃一些肉類的食物的，海鮮也是可以吃的，但是不要多吃，這個海鮮是不可以長時間的吃的，要是長時間的使用的胡，可能會造成過敏的現(xiàn)象的，下面我們就來一起了解一下吧。
58995次瀏覽 2020-08-28
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脊椎中間疼是什么原因
在臨床上脊椎中間疼痛引起的原因很多：有肌肉勞損、肌筋膜炎、頸椎病、腰椎間盤突出癥、脊椎退變、棘上及棘間韌帶炎癥或損傷、脊椎及附件骨折、強直性脊柱炎、脊柱結核、脊柱腫瘤、感染等。最常見的還是考慮非外傷性的局部的肌肉勞損、肌筋膜炎、韌帶炎癥、脊椎退行性變或者是椎間盤突出，以及外傷性的韌帶損傷、脊椎體及附件骨折是引起后背中間脊柱疼痛最常見的原因。脊椎中間疼的治療需要根據(jù)疾病原因及嚴重程度決定。對于非外傷性原因引起的疼痛，屬于脊椎及椎旁軟組織疾病所致，首先應注意休息、臥硬板床、避免勞累及受涼，局部熱敷理療、外用活血通絡的膏藥，口服非甾體消炎鎮(zhèn)痛藥物治療，癥狀嚴重者根據(jù)情況行牽引、針灸推拿等治療，保守治療無效建議手術。對于外傷原因引起的，可予以制動、鎮(zhèn)痛治療，如骨折程度嚴重或合并脊髓神經(jīng)損傷則建議手術減壓固定治療。語音時長 01:3563326次收聽 2020-03-17 -
強直性脊柱炎有什么癥狀
強直性脊柱炎癥狀，首先一個表現(xiàn)是背部晨僵，患者表現(xiàn)為早晨起來背部發(fā)僵，特別是骶髂關節(jié)，就是后腰帶那個部位。病人表現(xiàn)翻身困難，翻身不是很容易。而且表現(xiàn)為起床以后，適當活動以后，病人癥狀就會緩解。除了關節(jié)癥狀以外，還可以表現(xiàn)為眼部癥狀，患者可以表現(xiàn)為眼睛的虹膜炎、虹膜睫狀體炎、色素膜炎等等。很多病人都是因為眼睛的病變到眼科去就診，然后眼科大夫建議到風濕免疫科去查一查，有沒有強直性脊柱炎這種疾病。還有一些病人表現(xiàn)為胃腸道的癥狀，很多病人表現(xiàn)為腹瀉、腸炎癥狀，實際上它的病因中感染有一定因素，所以腸炎反復發(fā)作的病人，它可以引起強直性脊柱炎。還表現(xiàn)為其他的內(nèi)臟系統(tǒng)的表現(xiàn)，有很多的患者到了后期以后會影響呼吸，比如脊柱，就是腰椎受到侵犯以后，患者的呼吸會變淺，因為肋骨的運動受到抑制。此外再往上面，到了大腿或者其他的髖關節(jié)，會影響病人的行走，可能病人不能夠正常行走、正常站立而正常的活動。還有一些病人表現(xiàn)是頸部異常，這是最后晚期的了，所以這樣的病人可以表現(xiàn)為頸椎部受損癥狀，所以對于強直性脊柱人來講，要做到早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷，這樣早期治療才能夠使他的病情得到緩解。語音時長 01:5355310次收聽 2020-03-12 -
強直性頸椎炎嚴重嗎
強直性頸椎炎是強直性脊柱炎的一個類型。強直性脊柱炎的發(fā)生一般從骶髂關節(jié)開始發(fā)病，骶髂關節(jié)以后再往上到腰椎，腰椎以后再到胸椎，最后到頸椎。但有少數(shù)的病人起病就從頸椎開始，表現(xiàn)為強直性脊柱炎的頸椎受損。頸椎受損以后，很多病人表現(xiàn)為抬頭、低頭，甚至轉頭費力，所以強直性頸椎炎是比較嚴重的。一定要及時到醫(yī)院就診，做相關的檢查，比如實驗室檢查、X光檢查、CT和核磁檢查，早期診斷以后，經(jīng)過用藥治療，適當運動等等，避免疾病發(fā)展到強直階段。59862次播放 2020-01-07
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強直性脊柱炎可以生孩子嗎
強直性脊炎是有家族聚集性，家里面有人得強直性脊柱炎，親屬得病的風險就會比正常人的風險要高。有家族史的強直性脊柱炎的病人，患病的風險比正常人群要高十幾倍，但是這個并不是遺傳病，遺傳病指的是父母有這個病，下一代就會得。強直性脊柱炎只是說它的風險增高，但并不一定會患病，我們還是鼓勵強直性脊柱炎的患者，有條件的還是能夠去生育，盡量去生育的，下一代并不是一定會患病，只是風險是高一些。在生育之前，第一，是要保持疾病是穩(wěn)定狀態(tài)。第二，有一些藥物也需要停藥一段時間以后才能夠備孕，所以還要咨詢?？频尼t(yī)生，在醫(yī)生的指導之下來進行備孕。語音時長 01:3359004次收聽 2019-12-20 -
強直性脊柱炎的病因
強直性脊柱炎是以腰背部間斷反復疼痛為主要表現(xiàn)、好發(fā)于青年男性的自身免疫病。強直性脊柱炎，過去稱為血清陰性脊柱關節(jié)病。這種病最主要的特點是反復的腰背部僵硬、疼痛。強直性脊柱炎也可以出現(xiàn)外周關節(jié)的腫脹疼痛，尤其是大關節(jié)的腫脹疼痛。強直性脊柱炎，和免疫功能紊亂相關，尤其是攜帶有HLA-B27基因的人可能得這種病的幾率要大一些，但是確切的病因目前還不是非常清楚。帶有HLA-B27基因的這組人，當他遇到某些環(huán)境因素，比如某些腸道感染或者一些惡劣環(huán)境時，可能會誘發(fā)強直性脊柱炎病情出現(xiàn)或者加重病情。53918次播放 2019-10-08
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強直性脊柱炎的治療
強直性脊柱炎的治療應該是綜合性治療：第一，在非藥物治療方面，要囑咐病人盡量避免陰冷潮濕的環(huán)境，預防上呼吸道感染、泌尿系感染、消化道的感染等等?；颊叩倪\動鍛煉也很重要，一定要囑咐病人每天早晚做關節(jié)的活動，包括脖子、腰部，向前后左右四個方向的大幅度活動。第二，強直性脊柱炎的藥物治療，要盡早給予患者消炎止疼的治療，并長期應用柳氮磺胺吡啶、沙利度胺等免疫抑制劑。近二三十年來，生物制劑的出現(xiàn)，給強直性脊柱炎病情的緩解也帶來了福音。60196次播放 2019-10-08
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強直性脊柱炎吃那些藥好
強直性脊柱炎患者首先要明確，醫(yī)學上不能完全治愈。但是強直性脊柱炎有自身特點，一般年輕人起病較多，隨著年齡增長，大部分患者就會出現(xiàn)靜止，出現(xiàn)臨床緩解。所以，強直性脊柱炎并不是需要終身用藥的疾病，有時候在活動和緩解之間交替發(fā)生。部分病人出現(xiàn)活動緩解，但是隨著天氣變化，或者誘因的發(fā)生，會出現(xiàn)病情加重；再經(jīng)過治療以后出現(xiàn)緩解，就可以停藥。所以強直性脊柱炎需要長期隨訪，患者如果確診為強直性脊柱炎，首選的藥物是非甾體，非甾體藥物有抗炎作用，主要是抑制前列腺素的合成，起到炎癥的控制；炎癥控制好以后，關節(jié)就會不疼痛，活動受限就會減輕；炎癥消失以后，關節(jié)的骨頭就不會出現(xiàn)增生性表現(xiàn)，不會出現(xiàn)強直的改變。所以強直性脊柱炎，首選是非甾體藥物，但有些非甾體藥物長期用需要監(jiān)測藥物的副作用，特別是消化道出血和肝腎功能的表現(xiàn)，需要監(jiān)測肝腎功能的異常情況。對于非甾體效果不佳的患者，或者不能耐受的患者，可以考慮使用生物制劑，生物制劑對要強柱治療是一個里程碑的方案，能很大程度改善強直性脊柱炎的預后；生物制劑對中軸型和外周型強直性脊柱炎都有很好的抗炎作用，起效比較快、肝腎毒性較小，但用藥前需要監(jiān)測藥物的副作用，需要排查一些感染指標，比如肝炎、結核等；如果病人沒有臨床的禁忌癥，可以考慮使用生物制劑，在醫(yī)生的指導下規(guī)律使用生物制劑，能改善關節(jié)的炎癥，能防止關節(jié)出現(xiàn)骨橋形成，出現(xiàn)關節(jié)的破壞和畸形。語音時長 02:2555196次收聽 2019-07-30 -
強直性脊柱炎是什么病
強直性脊柱炎是一種風濕免疫科的疾病，主要臨床癥狀為炎性腰背痛。強直性脊柱炎常會出現(xiàn)晨僵、腰部不適感、夜間腰部疼痛，患者查血化驗中通常會有B27陽性，因此B27陽性提示遺傳因素與強直性脊柱炎發(fā)病有相關性。強直性脊柱炎受累的關節(jié)部位主要在脊柱關節(jié)和外周大關節(jié)，比如膝關節(jié)、踝關節(jié)，出現(xiàn)癥狀如果不經(jīng)過積極治療，還會出現(xiàn)關節(jié)毀損，出現(xiàn)關節(jié)肌肉組織竹節(jié)樣改變，導致關節(jié)活動受限。因此強直性脊柱炎是一種有遺傳因素參與，主要累及脊柱關節(jié)、骶髂關節(jié)的免疫疾病。61382次播放 2019-07-30
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女性強直性脊柱炎的發(fā)病特點
強直性脊柱炎是一種主要侵犯脊柱、骶髂關節(jié)及四肢大關節(jié)的慢性進行性炎性疾病。發(fā)病者多為男性，男女之比為10：1，和遺傳有關。人類組織相容性抗原B27(HLA-B27)陽性率為95%。
54542次瀏覽 2018-06-05
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有胃糜爛要注意什么
胃糜爛患者需注意調(diào)整飲食結構、避免刺激性食物、規(guī)律服藥、控制情緒壓力、定期復查胃鏡。胃糜爛是胃黏膜表層損傷的病理狀態(tài)，可...
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頭部是“高血壓”顯示器？醫(yī)生建議：頭部若常出現(xiàn)4癥狀，早就醫(yī)
高血壓被稱為"無聲的殺手"，很多人直到體檢才發(fā)現(xiàn)自己血壓偏高。其實，我們的頭部就像一臺精密的顯示器，當血壓異常時，它往往會?...0次瀏覽 2025-07-01
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醫(yī)生告誡：一旦患上了糖尿病，這4事就不要做了，否則害了自己！
糖尿病就像個隱形的影子，悄悄跟著現(xiàn)代人的生活方式蔓延。但你知道嗎？很多并發(fā)癥其實是可以避免的，關鍵就在于日常習慣的把控。...0次瀏覽 2025-07-01
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股癬如何護理 股癬的正確護理方法分享
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達芙文早上用藥還是晚上用藥
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