30~40%強(qiáng)直性脊椎炎患者可伴發(fā)急性虹膜炎,強(qiáng)直性脊柱炎病理改變AS病理的特征性改變是韌帶附著端病,病變?cè)l(fā)部位是韌帶和關(guān)節(jié)囊的附著部,即肌腱端的炎癥,導(dǎo)致韌帶骨贅形成,椎體方形變,椎骨終板破壞,跟腱炎和其他改變。
強(qiáng)直性脊椎炎5種癥狀體癥
1.病人多為男性青壯年,70%以上在15~30歲之間,40歲以后很少發(fā)病。
2.起病緩慢,早期癥狀不明顯,定位也不清楚。常感腰背痛,漸感腰部活動(dòng)不靈活,晨起明顯,活動(dòng)后好轉(zhuǎn),久坐后活動(dòng)又不靈活,癥狀日漸加重,并向上發(fā)展。
3.關(guān)節(jié)疼痛最先出現(xiàn)在骶骼關(guān)節(jié),可先在一側(cè),繼之對(duì)側(cè)發(fā)生,也可同時(shí)雙側(cè)發(fā)病。骶髂關(guān)節(jié)處有壓痛,骶髂關(guān)節(jié)試驗(yàn)陽性。
4.脊椎以下腰痛,腰部僵硬活動(dòng)不便為早期癥狀,逐漸發(fā)展至胸椎,如累及肋椎關(guān)節(jié)時(shí),出現(xiàn)呼吸不暢,有束帶狀胸痛、咳嗽、噴嚏時(shí)脊椎劇痛。發(fā)展到頸椎時(shí),頭部轉(zhuǎn)動(dòng)不易,整個(gè)脊柱完全僵硬。由于屈肌較伸肌強(qiáng),及患者喜蜷曲軀干之姿勢(shì),脊柱呈圓形駝背畸形。
5.部分病人有單側(cè)或雙側(cè)髖關(guān)節(jié)痛,久之髖關(guān)節(jié)活動(dòng)受限,呈屈曲強(qiáng)直。髖關(guān)節(jié)發(fā)病率約38-55%。
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