睪丸癌晚期可能出現(xiàn)睪丸無(wú)痛性腫大、腰背部持續(xù)性疼痛、腹股溝淋巴結(jié)腫大、消瘦乏力、呼吸困難等癥狀。睪丸癌晚期通常由癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移至淋巴結(jié)、骨骼、肺部等部位引起,表現(xiàn)為局部壓迫癥狀和全身消耗性改變。
睪丸無(wú)痛性腫大是睪丸癌最常見(jiàn)的初始表現(xiàn),晚期患者睪丸質(zhì)地堅(jiān)硬如石,表面可能凹凸不平。腰背部持續(xù)性疼痛多因腹膜后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移壓迫神經(jīng)叢或脊椎骨轉(zhuǎn)移導(dǎo)致,疼痛常呈鈍痛且夜間加重。腹股溝淋巴結(jié)腫大提示局部淋巴系統(tǒng)受累,腫大的淋巴結(jié)可能融合成團(tuán)塊。消瘦乏力與癌細(xì)胞大量消耗機(jī)體營(yíng)養(yǎng)、腫瘤壞死因子釋放有關(guān),患者體重可能在短期內(nèi)明顯下降。呼吸困難通常由肺轉(zhuǎn)移灶增多、胸腔積液或縱隔淋巴結(jié)壓迫氣管引起,可能伴隨咳嗽、咯血等表現(xiàn)。
睪丸癌晚期患者需注意保持皮膚清潔干燥,避免長(zhǎng)時(shí)間臥床導(dǎo)致壓瘡。飲食上選擇高蛋白、高熱量、易消化的食物,如魚(yú)肉泥、蒸蛋羹、營(yíng)養(yǎng)配方粉等,少量多餐補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。家屬應(yīng)協(xié)助患者定時(shí)翻身拍背,鼓勵(lì)其在體力允許時(shí)進(jìn)行床邊活動(dòng)。若出現(xiàn)劇烈疼痛或呼吸困難加重,應(yīng)及時(shí)聯(lián)系醫(yī)生調(diào)整鎮(zhèn)痛方案或進(jìn)行胸腔穿刺引流。
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