肝癌系統(tǒng)治療的適應證主要包括無法手術切除的晚期肝癌、術后復發(fā)轉移風險高的患者、合并門靜脈癌栓或肝外轉移的患者、肝功能Child-Pugh A級或B級且腫瘤負荷較大的患者,以及局部治療失敗或禁忌的患者。
肝癌系統(tǒng)治療的核心目標是控制腫瘤進展、延長生存期并改善生活質量。對于無法手術切除的晚期肝癌患者,系統(tǒng)治療是主要手段,包括靶向藥物如索拉非尼、侖伐替尼等,可抑制腫瘤血管生成和增殖。術后復發(fā)高風險患者需輔助治療降低轉移概率,例如使用免疫檢查點抑制劑納武利尤單抗。合并門靜脈癌栓或肝外轉移時,系統(tǒng)治療能緩解血管侵犯和遠處轉移灶的進展。肝功能Child-Pugh A/B級且腫瘤負荷大的患者,需通過系統(tǒng)治療縮小腫瘤或穩(wěn)定病情。局部治療失敗或存在禁忌證的患者,如射頻消融后殘留病灶或嚴重肝硬化,系統(tǒng)治療可作為替代方案。
肝癌系統(tǒng)治療需嚴格評估患者肝功能、體能狀態(tài)及腫瘤分期,治療期間應定期監(jiān)測血常規(guī)、肝腎功能及影像學變化。飲食上建議高蛋白、低脂易消化食物,避免酒精和肝毒性藥物。適當進行輕度活動如散步,避免疲勞。出現(xiàn)腹痛、黃疸或體重驟降需及時復診調整治療方案。心理支持對緩解患者焦慮情緒尤為重要,家屬可協(xié)助記錄癥狀變化并督促用藥依從性。
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