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為什么肋骨受傷五天后才更疼

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肋骨受傷五天后疼痛加重可能與局部炎癥反應(yīng)高峰期、肌肉代償性痙攣或潛在骨折延遲顯現(xiàn)有關(guān)。常見原因包括軟組織修復(fù)過程、骨膜刺激加重、胸腔活動牽拉傷處、神經(jīng)敏感性增強以及血腫機化壓迫。

肋骨受傷初期疼痛較輕是由于損傷后局部神經(jīng)末梢暫時性功能抑制,隨著組織修復(fù)啟動,前列腺素等炎性介質(zhì)在傷后3-5天達(dá)到分泌高峰,刺激痛覺神經(jīng)纖維導(dǎo)致疼痛加劇。此時受傷區(qū)域毛細(xì)血管通透性增加,組織水腫壓迫神經(jīng)末梢,同時受損肌纖維修復(fù)過程中產(chǎn)生的乳酸堆積也會加重不適感。

若存在隱匿性骨折,早期X線檢查可能未顯示骨折線,隨著斷端吸收顯現(xiàn)或微小位移,疼痛會在受傷數(shù)日后突然加重。肋骨骨膜富含神經(jīng)末梢,損傷后骨膜下血腫機化過程中產(chǎn)生的牽張力,以及呼吸運動對傷處的反復(fù)刺激,都會使痛感在修復(fù)期更為明顯。部分患者因疼痛限制呼吸運動,繼發(fā)肋間肌痙攣會形成惡性循環(huán),導(dǎo)致延遲性疼痛加重。

肋骨受傷后建議使用彈性胸帶適度固定減少呼吸運動牽拉,但需避免過度限制導(dǎo)致肺不張。睡眠時采取傷側(cè)臥位可減輕疼痛,咳嗽時用手按壓傷處能緩解震動痛。恢復(fù)期應(yīng)避免提重物及突然扭轉(zhuǎn)身體,可進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練維持肺功能。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進(jìn)結(jié)締組織修復(fù),若出現(xiàn)呼吸困難、持續(xù)發(fā)熱或疼痛放射至肩背需立即就醫(yī)排除血氣胸等并發(fā)癥。疼痛緩解后可逐步進(jìn)行擴胸運動預(yù)防胸廓粘連。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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