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什么時(shí)候適合做肝癌姑息性切除

對(duì)于能夠進(jìn)行根治性手術(shù)的肝癌患者，根治手術(shù)無(wú)疑是不二之選，不過(guò)有些手術(shù)不能完全地切除肝癌，剩余的肝癌仍有肝癌存在，這樣的手術(shù)就是姑息性手術(shù)。

一般而言，對(duì)肝癌患者都應(yīng)該盡量采取根治性切除，但并非所有患者都適合根治切除，這時(shí)候通常采用非手術(shù)的方法，如肝動(dòng)脈栓塞化療、局部消融治療、放射治療等。不過(guò)有時(shí)可根據(jù)病情需要采取姑息性的手術(shù)切除，術(shù)后結(jié)合肝動(dòng)脈栓塞化療等非手術(shù)方法的治療方案。例如有的患者肝臟內(nèi)有很大的腫瘤，此外肝內(nèi)也有小的子灶，患者肝硬化不嚴(yán)重，肝功能很好，如果采用手術(shù)切除的方法，把大的腫瘤切除掉，剩余的肝臟內(nèi)的小的子灶可在術(shù)后應(yīng)用肝動(dòng)脈栓塞化療的方法，由于肝臟的肝癌負(fù)荷顯著減少了，肝動(dòng)脈栓塞化療就比較容易控制肝癌了；還有些患者門(mén)靜脈已經(jīng)有癌栓了，但如果癌栓是局限的，若能把肝癌和癌栓一并切除掉，術(shù)后再輔以肝動(dòng)脈栓塞化療或者門(mén)靜脈化療，其效果要比單純做肝動(dòng)脈栓塞化療好。

不過(guò)，姑息性手術(shù)應(yīng)該根據(jù)病情的需要應(yīng)用，不應(yīng)該盲目擴(kuò)大肝癌切除術(shù)的適應(yīng)證。原則上手術(shù)的適應(yīng)證還是以根治性切除為目的。
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