驚厥可能由高熱、電解質(zhì)紊亂、腦部疾病、遺傳因素、藥物反應等原因引起。驚厥通常表現(xiàn)為突發(fā)意識喪失、四肢抽搐、眼球上翻等癥狀,可通過抗癲癇藥物、病因治療、日常防護等方式干預。
嬰幼兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善,體溫超過39攝氏度時易誘發(fā)熱性驚厥。發(fā)作時需保持呼吸道通暢,避免誤吸,可遵醫(yī)囑使用地西泮注射液、布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚栓等藥物退熱止痙。家長需及時物理降溫,如溫水擦浴或退熱貼敷貼。
嚴重低鈣血癥或低鎂血癥會導致神經(jīng)肌肉興奮性增高?;颊呖赡艹霈F(xiàn)手足搐搦或全身強直性痙攣,需靜脈補充葡萄糖酸鈣注射液、硫酸鎂注射液等電解質(zhì)制劑。長期腹瀉或腎功能異常人群應定期監(jiān)測血電解質(zhì)水平。
腦炎、腦外傷、腦腫瘤等器質(zhì)性病變可能破壞神經(jīng)元正常電活動。這類驚厥常伴隨頭痛嘔吐、病理反射陽性等癥狀,需通過頭顱CT或腦脊液檢查確診。治療需針對原發(fā)病,如病毒性腦炎可使用更昔洛韋注射液、甘露醇注射液、丙戊酸鈉緩釋片等藥物。
特發(fā)性癲癇、遺傳代謝病等具有家族聚集性?;驒z測可發(fā)現(xiàn)SCN1A等致病基因突變,此類患者需長期服用左乙拉西坦片、奧卡西平片、拉莫三嗪片等抗癲癇藥物控制發(fā)作。育齡期患者應進行遺傳咨詢。
某些抗生素、抗精神病藥或違禁藥物可能降低驚厥閾值。臨床表現(xiàn)為用藥后突發(fā)肌陣攣或大發(fā)作,需立即停用可疑藥物,必要時靜脈推注咪達唑侖注射液。有藥物過敏史者就醫(yī)時應主動告知醫(yī)生。
驚厥發(fā)作期間應移除周圍危險物品,記錄發(fā)作持續(xù)時間與表現(xiàn)形式,避免強行約束肢體或塞入異物。反復發(fā)作者需完善腦電圖、核磁共振等檢查明確病因。日常生活中應保證充足睡眠,避免過度疲勞、閃光刺激等誘發(fā)因素,癲癇患者須嚴格遵醫(yī)囑用藥并定期復診評估療效。
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