驚厥主要表現(xiàn)為全身或局部肌肉強直性、陣攣性抽搐,常伴隨意識喪失。典型表現(xiàn)包括突發(fā)意識障礙、雙眼上翻或凝視、四肢強直抖動、口吐白沫等,部分患者可能出現(xiàn)尿失禁或短暫呼吸暫停。
患者突發(fā)全身肌肉強直收縮,表現(xiàn)為軀干后仰、四肢伸直僵硬,通常持續(xù)數(shù)秒至數(shù)十秒。這種發(fā)作多見于癲癇大發(fā)作,可能與大腦神經(jīng)元異常放電有關(guān)。發(fā)作時可能伴隨面色青紫、牙關(guān)緊閉,需防止舌咬傷。
肌肉出現(xiàn)節(jié)律性收縮與松弛交替,表現(xiàn)為四肢規(guī)律性抽動,頻率從快速逐漸減慢。常見于熱性驚厥或代謝異常導致的驚厥,抽搐停止后患者常進入嗜睡狀態(tài)。抽搐時需保護患者避免碰撞硬物。
僅限單側(cè)肢體或面部肌肉抽搐,意識可能保留或輕微模糊。這種表現(xiàn)提示異常放電起源于大腦特定區(qū)域,如腦外傷后遺癥或局灶性腦炎。發(fā)作時可能出現(xiàn)單側(cè)嘴角抽動、手指不自主抓握等動作。
多數(shù)驚厥伴隨意識喪失,患者對刺激無反應,發(fā)作后可能出現(xiàn)短暫定向力障礙。嚴重者發(fā)作后進入昏睡狀態(tài),可能與腦缺氧或神經(jīng)遞質(zhì)紊亂有關(guān)。部分兒童熱性驚厥后會出現(xiàn)哭鬧不安等異常行為。
發(fā)作時常伴隨瞳孔散大、心率增快、血壓升高、唾液分泌增多等表現(xiàn)。部分患者出現(xiàn)大小便失禁或嘔吐,這些癥狀與自主神經(jīng)系統(tǒng)過度興奮相關(guān)。發(fā)作后可能出現(xiàn)頭痛、肌肉酸痛等后遺癥狀。
驚厥發(fā)作時應立即讓患者側(cè)臥防止窒息,松開衣領(lǐng)保持呼吸道通暢,記錄發(fā)作時間和表現(xiàn)特征。避免強行約束肢體或塞入異物到口腔。反復發(fā)作或首次發(fā)作后均需盡早就醫(yī),通過腦電圖、頭顱影像學等檢查明確病因。日常需注意規(guī)律作息,避免過度疲勞、閃光刺激等誘發(fā)因素,遵醫(yī)囑規(guī)范治療基礎(chǔ)疾病。
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