牙結(jié)石去除后出現(xiàn)縫隙可通過牙周治療、樹脂充填、正畸矯正、保持口腔衛(wèi)生、定期復(fù)查等方式改善。牙結(jié)石長期堆積可能導(dǎo)致牙齦萎縮或牙槽骨吸收,去除后暴露出原有牙縫屬于常見現(xiàn)象。
牙齦炎癥引起的牙縫需先控制感染。齦下刮治能清除殘留菌斑,配合鹽酸米諾環(huán)素軟膏等局部用藥促進(jìn)牙齦修復(fù)。嚴(yán)重者可能需要翻瓣手術(shù)重建牙齦形態(tài),治療后牙縫可能部分閉合。
鄰面小范圍縫隙可用光固化樹脂直接修復(fù)。3MZ350XT復(fù)合樹脂具有良好耐磨性,適用于前牙區(qū);而P60后牙專用樹脂能承受較大咬合力。該方法無需磨除健康牙體,但長期使用可能出現(xiàn)邊緣著色。
廣泛性牙縫需評(píng)估咬合關(guān)系。隱形矯治器通過逐步移動(dòng)牙齒關(guān)閉間隙,適合輕度病例;傳統(tǒng)托槽矯正對(duì)復(fù)雜病例效果更確切。正畸治療通常需要6-24個(gè)月,結(jié)束后需長期佩戴保持器。
使用0.12%氯己定含漱液控制菌斑,配合超細(xì)軟毛牙刷及牙縫刷清潔。巴氏刷牙法能有效清除鄰面殘留物,水牙線可沖洗牙齦線下2-4毫米的隱蔽區(qū)域。每日兩次徹底清潔能預(yù)防縫隙進(jìn)一步擴(kuò)大。
建議每3-6個(gè)月進(jìn)行牙周檢查,通過探診深度測量評(píng)估牙齦恢復(fù)情況。數(shù)字化口掃可對(duì)比牙縫變化趨勢,必要時(shí)及時(shí)調(diào)整治療方案。長期隨訪能早期發(fā)現(xiàn)新形成的牙結(jié)石或牙齦退縮。
去除牙結(jié)石后應(yīng)避免立即用牙簽強(qiáng)力剔牙,防止損傷脆弱牙齦。日??蛇x用含氟化亞錫的牙膏增強(qiáng)牙體抗酸能力,咀嚼無糖口香糖刺激唾液分泌有助于沖刷食物殘?jiān)?。出現(xiàn)冷熱敏感時(shí)可短期使用抗敏感牙膏,若縫隙持續(xù)增大或伴牙齒松動(dòng)需及時(shí)復(fù)診排除牙周病進(jìn)展。保持每日兩次巴氏刷牙配合牙線使用的標(biāo)準(zhǔn)化清潔流程,能有效維持治療效果。
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