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類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是什么

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類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種以關(guān)節(jié)滑膜慢性炎癥為主的自身免疫性疾病，主要表現(xiàn)為對稱性多關(guān)節(jié)腫痛、晨僵及關(guān)節(jié)畸形，可能由遺傳因素、感染觸發(fā)、免疫異常、內(nèi)分泌變化和環(huán)境因素共同引起。

1、遺傳因素

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎具有家族聚集傾向，HLA-DR4等基因位點與發(fā)病密切相關(guān)。直系親屬患病者發(fā)病概率顯著增高，但非必然遺傳。建議高風(fēng)險人群定期監(jiān)測抗CCP抗體等指標(biāo)，避免吸煙等環(huán)境誘因。

2、感染觸發(fā)

EB病毒、牙齦卟啉單胞菌等病原體可能通過分子模擬機制激活免疫系統(tǒng)，導(dǎo)致自身抗體如類風(fēng)濕因子產(chǎn)生。臨床常見于呼吸道或腸道感染后發(fā)病，需注意口腔衛(wèi)生及感染預(yù)防。

3、免疫異常

T淋巴細(xì)胞異常活化促使B細(xì)胞產(chǎn)生自身抗體，形成免疫復(fù)合物沉積于滑膜，引發(fā)IL-6、TNF-α等促炎因子釋放。表現(xiàn)為血清中可檢測到類風(fēng)濕因子、抗CCP抗體，關(guān)節(jié)滑液中炎性細(xì)胞浸潤。

4、內(nèi)分泌變化

雌激素水平波動可能參與發(fā)病，女性發(fā)病率是男性的3倍，妊娠期病情常緩解而產(chǎn)后易復(fù)發(fā)。更年期后女性發(fā)病率下降，提示性激素對免疫調(diào)節(jié)具有重要作用。

5、環(huán)境因素

長期吸煙者發(fā)病風(fēng)險增加2-4倍，二氧化硅暴露也可能誘發(fā)疾病。寒冷潮濕環(huán)境雖不直接致病，但可能加重關(guān)節(jié)癥狀。建議戒煙并做好關(guān)節(jié)保暖。

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者需保持適度關(guān)節(jié)活動，推薦游泳、太極拳等低沖擊運動；飲食應(yīng)增加深海魚、橄欖油等抗炎食物，限制紅肉攝入；關(guān)節(jié)疼痛時可使用熱敷緩解，晨僵明顯者建議睡前佩戴腕部支具；定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能及疾病活動度指標(biāo)，遵醫(yī)囑使用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥物，生物制劑如注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白需嚴(yán)格在專科醫(yī)師指導(dǎo)下使用。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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