妊高癥對于孕婦是不陌生的,那么該怎么治愈呢?妊高癥病變可累及多個器官,嚴重時可導致心、肝、腎、腦等主要器官缺氧、水腫、壞死,甚至功能衰竭。妊高癥嚴重影響母嬰健康,是孕產婦和圍生兒發(fā)病和死亡的主要原因之一。那么,對于危險的妊高癥,應該怎么才能治愈呢?
1.一般治療
(1)左側臥位休息:休息對妊高征極為重要,左側臥位具有重要治療意義。
(2)飲食給予高蛋白、高維生素、低脂肪、低碳水化合物、低鈉鹽飲食。
(3)精神和心理治療解除思想顧慮,避免一切不良刺激。
2.藥物治療
(1)解痙藥物。
(2)鎮(zhèn)靜藥物。
(3)降壓藥物降壓藥物雖可使血壓下降,但同時減少重要臟器血流量,特別是子宮胎盤的血流量,對胎兒有一定危害,故輕度高血壓較少采用。
(4)擴容治療。
(5)利尿藥物(一般不主張利尿)。
3.適時終止妊娠
妊高癥是妊娠特有的疾病,一旦終止妊娠,病情迅速好轉,故適時終止妊娠仍是根本的治療措施。
4.擴張血容量
一般不主張應用擴容劑,僅用于嚴重的低蛋白血癥、貧血??蛇x用白蛋白、血漿和全血。
5.降壓
(1)肼苯噠嗪:可阻斷α-受體,使外周血管擴張而血壓下降。優(yōu)點是使心排出量增加,腎、腦血流增加。其不良反應為心率加快,面部潮紅,伴有惡心、心悸等不適。
(2)柳胺芐心啶:水楊酸氨衍生物,對α、β腎上腺素能受體有競爭性拮抗作用。優(yōu)點為降壓作用良好,血管阻力降低,腎血流量增加而胎盤血流量無減少,并有促進胎兒成熟、減少血小板消耗和增加前列環(huán)素水平等作用。
(3)硝苯地平:鈣離子慢通道拮抗劑。可阻止細胞外鈣離子穿透細胞膜進入細胞內,并抑制細胞內在肌漿網的鈣離子釋放進入細胞質。藥理作用的結果是使全身血管擴張,血壓下降。另外,由于平滑肌收縮受抑制,所以對妊高征伴有稀弱宮縮者不僅使血壓下降,而且有助于防止先兆早產。
(4)甲丙脯酸:血管擴張素轉換酶(ACE)抑制劑。
(5)硝普鈉:硝普鈉代謝產物(氰化物)可與紅細胞的氫基結合而對胎兒有毒性作用。產后在其他降壓藥物無效時使用,一般不用于妊娠期。用藥期間監(jiān)測血壓。
(6)哌唑嗪:α-腎上腺素能受體阻滯劑。
6.利尿
一般不主張應用,僅用于全身水腫、急性心衰、肺水腫或血容量過多伴潛在肺水腫者。
7.子癇的治療
控制抽搐,糾正缺氧和酸中毒,控制血壓,抽搐終止后終止妊娠。
8.鎮(zhèn)靜
對于緊張、焦慮或睡眠不好者可給予鎮(zhèn)靜劑。對于重度子癇或子癇,需要用較強的鎮(zhèn)靜劑,防止子癇發(fā)作。
(1)地西泮(安定)。
(2)安眠藥物。
(3)其他:阿米妥鈉、嗎啡、苯巴比妥及巴妥鈉。
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