胰腺癌介入治療注意事項:
①胰頭癌伴有阻塞性黃痘行經(jīng)皮經(jīng)肝膽管引流術(shù)(PTCD)或膽管內(nèi)支架放置,若引流管未能植入時,不可拔出導(dǎo)管,以免造成膽?zhàn)簦瑢?dǎo)致膽汁性腹膜炎。預(yù)防辦法可保留導(dǎo)管于肝內(nèi),將導(dǎo)管縫扎固定于體表皮膚上,待2~3周竇道形成后再拔出導(dǎo)管;
②置放膽管支架時,應(yīng)盡可能避免越過十=指腸乳頭部,以防逆行感染。膽管內(nèi)支架放置后,仍需保留PTCD引流管2周,造影觀察內(nèi)支架通暢后再去除PTCD引流管;
③若首次動脈灌注化療后,腫瘤不縮小或反而增大,則應(yīng)改行左鎖骨下動脈穿刺、“埋泵”或保留導(dǎo)管連續(xù)灌注化療,或加用放射治療。
④介入術(shù)后處理 DPTCD術(shù)后3天內(nèi),需用等滲鹽水注射液沖洗導(dǎo)管,每日2次,以免粘稠的膽汁堵塞引流管。然后,每日1次沖洗導(dǎo)管;全身使用抗生素,連用3~5天;加濁保肝治療和支持療法,提高機體免疫力。
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