子宮內(nèi)膜息肉通??梢运幬镏委?,但需根據(jù)息肉大小、癥狀及患者生育需求綜合評估。主要治療方式有孕激素類藥物、促性腺激素釋放激素激動劑、口服避孕藥等,若藥物治療無效或存在惡變風(fēng)險(xiǎn)則需手術(shù)切除。
子宮內(nèi)膜息肉是子宮內(nèi)膜局部過度增生形成的良性病變,藥物治療適用于直徑小于10毫米的無癥狀息肉或暫時(shí)無生育需求的患者。孕激素類藥物如地屈孕酮片、黃體酮膠囊可通過拮抗雌激素作用抑制息肉生長,促性腺激素釋放激素激動劑如亮丙瑞林微球能降低雌激素水平使息肉萎縮??诜绦П茉兴幦缜萃泊拼计ㄟ^調(diào)節(jié)激素周期減少復(fù)發(fā)概率。藥物治療期間需每3-6個月復(fù)查超聲觀察療效,多數(shù)患者經(jīng)過3-6個月規(guī)范用藥后息肉可縮小或消失。
當(dāng)息肉直徑超過15毫米、引起異常子宮出血導(dǎo)致貧血、合并不孕或存在細(xì)胞不典型增生時(shí),藥物治療效果有限。宮腔鏡下息肉切除術(shù)是更直接有效的處理方式,術(shù)后配合左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)可降低復(fù)發(fā)率。絕經(jīng)后女性新發(fā)息肉或藥物治療期間息肉持續(xù)增大者,需警惕惡變可能應(yīng)及時(shí)手術(shù)。藥物治療期間出現(xiàn)陰道大出血、劇烈腹痛等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。
子宮內(nèi)膜息肉患者日常應(yīng)保持規(guī)律作息,避免長期服用雌激素類保健品,控制體重在正常范圍以減少脂肪組織產(chǎn)生的額外雌激素。建議每年進(jìn)行婦科檢查,異常子宮出血超過3個月須及時(shí)就診。合并高血壓、糖尿病的患者需積極控制基礎(chǔ)疾病,這些代謝異??赡艽龠M(jìn)息肉生長。藥物治療期間可適當(dāng)增加豆制品、亞麻籽等植物雌激素?cái)z入,有助于維持激素平衡但需避免過量。
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