心絞痛癥狀主要表現(xiàn)為胸部壓迫感或疼痛，可能放射至左肩、左臂、下頜或背部，常由體力活動(dòng)或情緒激動(dòng)誘發(fā)，休息或含服硝酸甘油后可緩解。心絞痛通常與冠狀動(dòng)脈供血不足有關(guān)，主要有穩(wěn)定型心絞痛、不穩(wěn)定型心絞痛和變異型心絞痛三種類型。

1、穩(wěn)定型心絞痛

穩(wěn)定型心絞痛癥狀通常表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛或不適，疼痛可放射至左肩、左臂或下頜，持續(xù)數(shù)分鐘，休息或含服硝酸甘油后可緩解。疼痛多由體力活動(dòng)或情緒激動(dòng)誘發(fā)，可能與冠狀動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致心肌供血不足有關(guān)。穩(wěn)定型心絞痛患者需避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保持情緒穩(wěn)定，遵醫(yī)囑使用硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯緩釋片、阿托伐他汀鈣片等藥物。

2、不穩(wěn)定型心絞痛

不穩(wěn)定型心絞痛癥狀表現(xiàn)為胸痛發(fā)作頻率增加、程度加重、持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)，甚至可在靜息狀態(tài)下發(fā)作。疼痛性質(zhì)與穩(wěn)定型心絞痛相似，但更為劇烈，含服硝酸甘油效果不佳。不穩(wěn)定型心絞痛可能與冠狀動(dòng)脈斑塊破裂、血栓形成有關(guān)，通常伴隨出汗、惡心等癥狀?；颊咝枇⒓淳歪t(yī)，醫(yī)生可能建議使用阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片、低分子肝素鈣注射液等藥物。

3、變異型心絞痛

變異型心絞痛癥狀多在靜息時(shí)發(fā)作，尤其是夜間或清晨，表現(xiàn)為胸骨后劇烈疼痛，持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，可能與冠狀動(dòng)脈痙攣導(dǎo)致心肌缺血有關(guān)。疼痛發(fā)作時(shí)心電圖可出現(xiàn)ST段抬高，含服硝酸甘油可緩解癥狀。患者需避免寒冷刺激、吸煙等誘發(fā)因素，醫(yī)生可能開(kāi)具地爾硫卓緩釋膠囊、硝酸異山梨酯片、尼可地爾片等藥物。

4、伴隨癥狀

心絞痛發(fā)作時(shí)除典型胸痛外，還可能伴隨出汗、惡心、嘔吐、呼吸困難、心悸等癥狀。這些癥狀與心肌缺血引起的自主神經(jīng)反射有關(guān)，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)面色蒼白、血壓下降等表現(xiàn)。患者需保持安靜，立即停止活動(dòng)，必要時(shí)尋求醫(yī)療幫助。

5、不典型癥狀

部分患者尤其是老年人、糖尿病患者可能出現(xiàn)不典型心絞痛癥狀，如上腹部疼痛、咽喉部緊縮感、牙痛等，容易被誤診為消化道疾病或牙科疾病。這些癥狀同樣與心肌缺血有關(guān)，但缺乏典型胸痛表現(xiàn)。對(duì)于存在冠心病危險(xiǎn)因素的患者，出現(xiàn)不明原因上述癥狀時(shí)應(yīng)考慮心絞痛可能，及時(shí)就醫(yī)檢查。

心絞痛患者日常需注意低脂低鹽飲食，控制體重，戒煙限酒，避免過(guò)度勞累和情緒激動(dòng)。規(guī)律進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)如散步、游泳，有助于改善心血管功能。定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖、血脂等指標(biāo)，遵醫(yī)囑按時(shí)服藥，不可擅自調(diào)整藥物劑量。若胸痛發(fā)作頻繁、程度加重或持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)，應(yīng)立即就醫(yī)，以防發(fā)生急性心肌梗死等嚴(yán)重并發(fā)癥。