如果孩子有脊柱側(cè)彎是否需要進行干預(yù)治療,首先要明確孩子是先天性還是后天性畸形,以及脊柱側(cè)彎的大小和畸形的嚴重程度。
1.密切觀察。如果在出生后第一年到青春期(十歲至十二歲)發(fā)現(xiàn)脊柱彎曲異常,應(yīng)每3個月到醫(yī)院檢查一次。觀察畸形是否加重,以決定是否早期干預(yù)。
2.支具療法。穿在孩子身上的特制塑料背心,可糾正脊柱側(cè)彎畸形,控制脊柱側(cè)彎的加重。但如果兒童脊柱側(cè)彎進展嚴重,或Cobb氏角超過40度。則需要住院手術(shù)矯正。此時保守治療的意義還不夠。
3.手術(shù)治療。手術(shù)的目的是矯正脊柱畸形,控制畸形的發(fā)展,防止心、肺、脊髓等器官的繼發(fā)性損傷。還可減少嚴重并發(fā)癥的風險,如心肺功能衰竭死亡、脊髓壓迫肢體癱瘓、大小便失禁等。先天性脊柱側(cè)彎畸形大多需要手術(shù)治療,其中只有一小部分可以戴支架保守治療。手術(shù)方法和手術(shù)時機是非常重要的。因為孩子們在不斷地成長和變化。術(shù)前對畸形進行分類和診斷,評估畸形的發(fā)展和預(yù)后是十分必要的。過度治療可能影響或破壞兒童脊柱的生長潛能,導(dǎo)致醫(yī)源性脊柱畸形的加重。治療太晚,畸形加重,給矯形手術(shù)帶來困難,手術(shù)并發(fā)癥的發(fā)生率增加,療效往往不理想。因此選擇合適的手術(shù)時機不僅可以保持脊柱的軸向生長,而且可以防止畸形的加重。需要強調(diào)的是,在診斷和治療過程中,如果發(fā)現(xiàn)其他畸形,也要及時治療。
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