霉菌性陰道炎多發(fā)原因主要有免疫力低下、長(zhǎng)期使用抗生素、妊娠期激素變化、糖尿病控制不佳、不潔性行為等。霉菌性陰道炎通常由假絲酵母菌感染引起,表現(xiàn)為外陰瘙癢、豆渣樣白帶等癥狀,需結(jié)合病因針對(duì)性治療。
長(zhǎng)期熬夜、壓力過(guò)大或患有艾滋病等免疫缺陷疾病時(shí),機(jī)體抵抗力下降,陰道內(nèi)環(huán)境失衡易誘發(fā)霉菌性陰道炎。建議調(diào)整作息,適當(dāng)運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì),必要時(shí)遵醫(yī)囑使用轉(zhuǎn)移因子口服溶液、匹多莫德顆粒等免疫調(diào)節(jié)劑。合并感染者可使用克霉唑陰道片聯(lián)合乳酸菌陰道膠囊調(diào)節(jié)菌群。
廣譜抗生素如阿莫西林膠囊、頭孢克肟分散片等可能破壞陰道正常菌群,導(dǎo)致假絲酵母菌過(guò)度繁殖。使用抗生素期間建議配合陰道用乳桿菌活菌膠囊,避免濫用抗生素。出現(xiàn)白色凝乳狀分泌物時(shí)需停用抗生素,改用硝酸咪康唑栓治療。
孕期雌激素水平升高使陰道上皮糖原含量增加,為真菌繁殖提供條件。孕婦出現(xiàn)外陰灼痛伴豆腐渣樣白帶時(shí),應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用制霉菌素陰道泡騰片,避免口服抗真菌藥物。日常需選擇棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換,保持會(huì)陰干燥。
血糖過(guò)高會(huì)導(dǎo)致陰道分泌物含糖量增高,促進(jìn)真菌生長(zhǎng)。糖尿病患者需定期監(jiān)測(cè)血糖,遵醫(yī)囑服用鹽酸二甲雙胍緩釋片或阿卡波糖片控制血糖。合并霉菌感染時(shí)可選用克霉唑陰道乳膏,同時(shí)用碳酸氫鈉溶液沖洗外陰。
性伴侶攜帶假絲酵母菌可能通過(guò)性接觸傳播,表現(xiàn)為性交后瘙癢加重。治療期間應(yīng)避免性生活,伴侶需同步使用氟康唑膠囊。日常注意性衛(wèi)生,同房前后清洗外陰,避免使用堿性沐浴露破壞陰道酸性環(huán)境。
預(yù)防霉菌性陰道炎復(fù)發(fā)需穿透氣棉質(zhì)內(nèi)褲,避免久坐潮濕環(huán)境。飲食上減少高糖食物攝入,適量補(bǔ)充含益生菌的酸奶。清洗外陰時(shí)選擇pH4.0-4.5的專用護(hù)理液,避免過(guò)度沖洗陰道。癥狀反復(fù)發(fā)作或伴有尿頻尿痛時(shí),需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行真菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)。
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