眼帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒侵犯三叉神經(jīng)眼支引起的感染性疾病,典型特點(diǎn)包括單側(cè)頭面部劇痛、沿神經(jīng)分布的簇狀水皰、角膜結(jié)膜炎等眼部并發(fā)癥。
眼帶狀皰疹的疼痛通常先于皮疹出現(xiàn),表現(xiàn)為前額、眼周或鼻尖的灼燒樣或針刺樣疼痛,可能伴隨頭痛、畏光。皮疹在疼痛后2-3天出現(xiàn),初期為紅斑,迅速進(jìn)展為成簇透明水皰,沿三叉神經(jīng)第一支眼支皮區(qū)分布,不超過中線。水皰7-10天后結(jié)痂,可能遺留色素沉著或瘢痕。
眼部受累是區(qū)別于普通帶狀皰疹的關(guān)鍵特征,約50-70%患者會出現(xiàn)角膜炎、結(jié)膜炎或虹膜睫狀體炎。嚴(yán)重者可發(fā)生角膜潰瘍、青光眼甚至視力喪失。其他并發(fā)癥包括眼肌麻痹導(dǎo)致的復(fù)視、鞏膜炎等。免疫功能低下者更易出現(xiàn)彌漫性皮疹、腦膜腦炎等全身性損害。
眼帶狀皰疹急性期應(yīng)保持患處清潔干燥,避免抓撓防止繼發(fā)感染。出現(xiàn)眼部癥狀需立即使用人工淚液防止角膜干燥,外出佩戴墨鏡減輕畏光?;謴?fù)期可冷敷緩解瘙癢,穿著寬松衣物減少摩擦。飲食宜選擇富含維生素B族的全谷物、瘦肉及深色蔬菜,限制辛辣刺激食物。建議接種重組帶狀皰疹疫苗預(yù)防復(fù)發(fā),50歲以上人群或免疫缺陷者尤其需要重視。
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