面癱的鑒別診斷是對(duì)早期面癱的治療提供依據(jù)的重要措施,首先面癱是面神經(jīng)在其行程中,受各種原因的影響而發(fā)生的神經(jīng)麻痹、面肌癱瘓,因此,首先要作出面癱的病因診斷,其次要明確病變的部位,還要通過(guò)測(cè)定面神經(jīng)的功能來(lái)判斷其預(yù)后。
(一)病史及局部查體
完整的病史及詳細(xì)的局部查體對(duì)于一個(gè)疾病來(lái)說(shuō)是做正確診斷及鑒別診斷的基礎(chǔ)。如是否看頭面部外傷史,因?yàn)?a href="http://www.international-tax-support.com/k/x82luy2fkrfpixp.html" target="_blank">顱底骨折或顳骨骨折延續(xù)至顱中窩可造成面神經(jīng)損傷;出現(xiàn)面癱的同時(shí)或之前是否有同側(cè)耳鳴、耳聾及前庭神經(jīng)癥狀,因?yàn)樯鲜霭Y狀的出現(xiàn)往往提示小腦橋腦角腫瘤的可能;如有同側(cè)耳流膿史,同時(shí)檢查發(fā)現(xiàn)鼓膜松弛部穿孔并伴有膽脂瘤碎片,則面癱由慢性中耳炎性膽脂瘤壓迫引起的可能性最大;如面癱伴耳痛,查體發(fā)現(xiàn)鼓膜及耳部有皰疹,則為帶狀皰疹病毒感染引起;如雙側(cè)面癱并伴有面部腫脹,則為Melkersson-Rosenthal綜合征。
(二)聽(tīng)力學(xué)檢查
對(duì)所有面癱的患者進(jìn)行氣骨導(dǎo)鈰音涮聽(tīng)、聲阻抗、腦干誘發(fā)電位及耳聲發(fā)射測(cè)試都是非常必要的。如患者同時(shí)伴有同側(cè)感音神經(jīng)性耳聾,應(yīng)考慮到小腦橋腦角腫瘤的可能;若同時(shí)伴有同側(cè)傳導(dǎo)性耳聾,則中耳疾患引起的面癱的可能性較大。
(三)前庭功能檢查
對(duì)于面癱的患者進(jìn)行前庭功能檢杳也非常必要。因?yàn)槊嫔窠?jīng)與前庭蝸神經(jīng)(前庭一耳蝸神經(jīng))均進(jìn)入內(nèi)耳道,而起自內(nèi)耳道與小腦橋腦角的聽(tīng)神經(jīng)瘤絕大部分起源于前庭神經(jīng),前庭癥狀往往也是最敏感和最早出現(xiàn)的。這種腫瘤在內(nèi)耳道及小腦橋腦角均容易導(dǎo)致面神經(jīng)受壓,從而發(fā)生面癱。另外,耳帶狀皰疹引起的面癱,亦常伴有前庭神經(jīng)癥狀。
(四)頭顱X線、CT及MRI檢查
頭顱X線可發(fā)現(xiàn)顳骨骨折、顱底骨折及可能存在的內(nèi)耳道擴(kuò)大、乳突骨質(zhì)破壞等。頭顱CT或MRI檢查不但可顯示出小腦橋腦角及內(nèi)聽(tīng)道聽(tīng)神經(jīng)瘤和其他腫瘤,還可清晰地顯示出內(nèi)聽(tīng)道的擴(kuò)大、骨質(zhì)破壞等改變,對(duì)于面癱的診斷和鑒別診斷非常重要。
0次瀏覽 2025-07-11
0次瀏覽 2025-07-11
0次瀏覽 2025-07-11
635次瀏覽 2023-08-23
0次瀏覽 2025-07-11
0次瀏覽 2025-07-11
0次瀏覽 2025-07-11
0次瀏覽 2025-07-11
827次瀏覽 2023-09-06
0次瀏覽 2025-07-11
0次瀏覽 2025-07-11
0次瀏覽 2025-07-11
0次瀏覽 2025-07-11
0次瀏覽 2025-07-11
0次瀏覽 2025-07-11
0次瀏覽 2025-07-11
0次瀏覽 2025-07-11
0次瀏覽 2025-07-11
0次瀏覽 2025-07-11
0次瀏覽 2025-07-11
0次瀏覽 2025-07-11
0次瀏覽 2025-07-11
3975次瀏覽 2024-11-08
4265次瀏覽 2024-11-01
4366次瀏覽 2025-01-16
3992次瀏覽 2025-02-03
4061次瀏覽 2024-12-08
要怎么診斷治療支氣管有炎癥較好
1個(gè)問(wèn)答
彌散性血管內(nèi)凝血診斷
1個(gè)問(wèn)答
嚴(yán)重骨質(zhì)疏松診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么?
1個(gè)問(wèn)答
腦梗護(hù)理診斷護(hù)理措施?
1個(gè)問(wèn)答
侏儒癥患者被診斷為軟骨因?yàn)槭裁?/p>
1個(gè)問(wèn)答
怎樣診斷該會(huì)有哪些辦法好些呢
1個(gè)問(wèn)答
橈骨小頭半脫位的鑒別診斷
1個(gè)問(wèn)答
哪些方法可以診斷多動(dòng)癥
1個(gè)問(wèn)答
痘痘術(shù)后護(hù)理措施有哪些?
1個(gè)問(wèn)答
角膜炎的診斷怎樣鑒別
1個(gè)問(wèn)答