無痛性便血可能由內(nèi)痔、直腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)直腸腫瘤、肛裂等原因引起,可通過肛門指檢、腸鏡檢查等方式明確診斷。建議及時(shí)就醫(yī)排查病因。
內(nèi)痔是肛墊下移或靜脈叢曲張形成的柔軟靜脈團(tuán),排便時(shí)糞便摩擦導(dǎo)致黏膜破損出血。血液呈鮮紅色,附著于糞便表面或便后滴血??赏ㄟ^調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、溫水坐浴緩解,必要時(shí)行硬化劑注射治療。
直腸黏膜表面隆起性病變?cè)诩S便摩擦?xí)r易出血,血液多與糞便混合。腺瘤性息肉有惡變傾向,需通過腸鏡下電切術(shù)完整切除,術(shù)后定期復(fù)查腸鏡。
結(jié)腸黏膜慢性炎癥導(dǎo)致血管脆性增加,表現(xiàn)為黏液膿血便,可能伴隨腹瀉。需遵醫(yī)囑使用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶栓等藥物控制炎癥。
腫瘤組織血供豐富且質(zhì)地脆弱,早期可表現(xiàn)為間歇性無痛便血。進(jìn)展期可能出現(xiàn)排便習(xí)慣改變、貧血等癥狀。確診需依賴腸鏡活檢病理檢查。
陳舊性肛裂因潰瘍面纖維化可能無顯著疼痛,裂口滲血表現(xiàn)為便紙帶血或糞便表面少量血跡??赏ㄟ^高錳酸鉀坐浴、硝酸甘油軟膏促進(jìn)愈合。
日常需保持每日飲水量1500-2000毫升,增加燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物攝入,養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣。避免久坐久站,便后建議用溫水清洗肛門。若便血持續(xù)1周未緩解或出現(xiàn)頭暈乏力等貧血癥狀,應(yīng)立即至消化內(nèi)科或肛腸科就診,完善糞便隱血試驗(yàn)、結(jié)腸鏡等檢查。50歲以上人群建議定期進(jìn)行腸癌篩查。
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