艾滋病病毒感染的癥狀主要包括急性期表現(xiàn)、無癥狀期和艾滋病期三個(gè)階段。急性期可能出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛、皮疹、淋巴結(jié)腫大等癥狀；無癥狀期通常無明顯不適；艾滋病期可表現(xiàn)為持續(xù)發(fā)熱、體重下降、機(jī)會(huì)性感染等。艾滋病病毒主要通過性接觸、血液傳播和母嬰傳播，建議高危人群定期篩查，確診后需立即啟動(dòng)抗病毒治療。

1、急性期表現(xiàn)

感染后2-4周可能出現(xiàn)類似流感的癥狀，包括38℃以上的發(fā)熱、咽痛、肌肉關(guān)節(jié)痛等全身不適。部分患者會(huì)出現(xiàn)紅色斑丘疹，多分布于軀干和面部。頸部、腋窩等處的淋巴結(jié)可能出現(xiàn)無痛性腫大。這些癥狀通常持續(xù)1-3周自行緩解，容易被誤認(rèn)為普通感冒。此時(shí)血液中病毒載量極高，傳染性較強(qiáng)。

2、無癥狀期

急性期過后進(jìn)入臨床潛伏期，持續(xù)時(shí)間可達(dá)8-10年。此階段患者外表健康，多數(shù)無自覺癥狀，但病毒持續(xù)復(fù)制并逐漸破壞CD4+T淋巴細(xì)胞。少數(shù)患者可能出現(xiàn)持續(xù)性全身淋巴結(jié)腫大，直徑超過1厘米，且累及腹股溝外兩處以上部位。定期檢測(cè)CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)和病毒載量是監(jiān)測(cè)病情的關(guān)鍵。

3、艾滋病期表現(xiàn)

當(dāng)CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)低于200個(gè)/μL時(shí)進(jìn)入艾滋病期。典型表現(xiàn)包括持續(xù)1個(gè)月以上的發(fā)熱、夜間盜汗、腹瀉及體重下降超過10%?？谇豢沙霈F(xiàn)白色念珠菌感染的白斑。皮膚可能發(fā)生卡波西肉瘤的紫紅色斑塊。神經(jīng)系統(tǒng)癥狀如記憶力減退、肢體無力等也可能出現(xiàn)。此階段免疫系統(tǒng)嚴(yán)重受損，易發(fā)生肺孢子菌肺炎、結(jié)核病等機(jī)會(huì)性感染。

4、呼吸系統(tǒng)癥狀

艾滋病期患者常出現(xiàn)呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥。肺孢子菌肺炎表現(xiàn)為進(jìn)行性呼吸困難、干咳和低氧血癥。肺結(jié)核患者可有咳嗽、咯血、胸痛等癥狀。隱球菌肺炎可能引起發(fā)熱、頭痛伴肺部浸潤(rùn)。胸部CT檢查可見磨玻璃樣改變、空洞或結(jié)節(jié)影。預(yù)防性使用復(fù)方磺胺甲噁唑片可降低肺孢子菌肺炎發(fā)生概率。

5、消化系統(tǒng)癥狀

口腔和食管念珠菌感染導(dǎo)致吞咽疼痛和進(jìn)食困難。巨細(xì)胞病毒性腸炎可引起慢性腹瀉、腹痛和體重減輕。隱孢子蟲感染會(huì)造成水樣瀉伴脫水。肝功能異?？赡芘c合并乙型肝炎病毒或丙型肝炎病毒感染有關(guān)。內(nèi)鏡檢查可見食管白色偽膜或腸道潰瘍。補(bǔ)充電解質(zhì)和營(yíng)養(yǎng)支持對(duì)改善癥狀很重要。

艾滋病病毒感染不同階段的癥狀差異較大，高危行為后出現(xiàn)疑似癥狀應(yīng)盡快檢測(cè)。確診后需終身規(guī)范服用抗病毒藥物如拉米夫定片、替諾福韋艾拉酚胺片和多替拉韋鈉片等組合方案。日常需保持良好作息，避免生冷食物，注意口腔衛(wèi)生。定期監(jiān)測(cè)CD4細(xì)胞和病毒載量，及時(shí)處理機(jī)會(huì)性感染。接觸者應(yīng)做好防護(hù)措施，避免共用剃須刀等可能接觸血液的物品。