嚴(yán)重早泄可通過心理行為療法、局部麻醉藥物、口服藥物、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善。早泄通常由心理因素、龜頭敏感度過高、前列腺炎、甲狀腺功能異常、遺傳因素等原因引起。
通過性教育緩解焦慮,配合停動法或擠壓法訓(xùn)練。伴侶共同參與治療可降低敏感度,建議每周進(jìn)行2-3次行為訓(xùn)練,持續(xù)3個(gè)月以上。長期堅(jiān)持能顯著延長射精潛伏期。
使用利多卡因乳膏等表面麻醉劑降低龜頭敏感度。需在性活動前20分鐘涂抹,避免藥物轉(zhuǎn)移影響伴侶??赡艹霈F(xiàn)局部麻木感,建議配合避孕套使用。
達(dá)泊西汀片作為5-羥色胺再攝取抑制劑可延遲射精,需按需服用。舍曲林片等抗抑郁藥物需連續(xù)使用2周見效。服藥期間可能出現(xiàn)頭暈、惡心等副作用。
腎氣不固型可用金鎖固精丸配合艾灸關(guān)元穴。心脾兩虛型適用歸脾湯加減。針灸治療選取腎俞、三陰交等穴位,10次為1療程。
選擇性陰莖背神經(jīng)阻斷術(shù)適用于器質(zhì)性早泄,術(shù)后可能存在感覺減退風(fēng)險(xiǎn)。陰莖假體植入術(shù)僅用于合并勃起功能障礙者,需嚴(yán)格評估適應(yīng)癥。
建議保持規(guī)律性生活頻率,避免過度自慰。日??蛇M(jìn)行凱格爾運(yùn)動增強(qiáng)盆底肌控制力,飲食適當(dāng)補(bǔ)充鋅元素和維生素E。穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦刺激,性活動前充分做好前戲。若癥狀持續(xù)超過6個(gè)月或伴隨勃起功能障礙,應(yīng)及時(shí)到男科或泌尿外科就診。
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