女性內(nèi)痔可通過調(diào)整飲食、溫水坐浴、藥物治療、硬化劑注射、膠圈套扎等方式治療。內(nèi)痔通常由長期便秘、妊娠腹壓增高、久坐久站、靜脈曲張、肛墊下移等因素引起。
增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便,西藍(lán)花、燕麥、火龍果等食物可促進(jìn)腸道蠕動。每日飲水量建議超過1500毫升,避免辛辣刺激食物減少肛周血管充血。長期便秘患者可晨起空腹飲用溫蜂蜜水刺激腸蠕動。
40℃左右溫水每日坐浴2次可緩解肛門括約肌痙攣,每次持續(xù)10分鐘。水中可添加高錳酸鉀片配成1:5000溶液,具有消炎鎮(zhèn)痛作用。坐浴后保持肛周干燥,避免使用堿性肥皂清潔會陰部。
痔瘡栓劑如復(fù)方角菜酸酯栓能形成保護(hù)膜隔離刺激,馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏含冰片可消腫止痛,地奧司明片改善靜脈回流減輕出血。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,孕婦禁用含麝香成分制劑。
適用于Ⅰ-Ⅱ度內(nèi)痔出血,將聚桂醇注射液注入痔核基部血管周圍,通過化學(xué)炎癥反應(yīng)使血管閉塞。術(shù)后可能出現(xiàn)短暫肛門墜脹感,需觀察是否出現(xiàn)發(fā)熱或劇烈疼痛等感染征兆。
通過器械將特制膠圈套扎在痔核根部阻斷血供,3-5天后痔核壞死脫落。術(shù)后24小時內(nèi)避免排便,可配合乳果糖口服溶液預(yù)防便秘。套扎后少量滲血屬正?,F(xiàn)象,持續(xù)出血需及時復(fù)診。
建議女性患者避免穿緊身褲增加腹壓,如廁時間控制在5分鐘內(nèi),規(guī)律進(jìn)行提肛運(yùn)動增強(qiáng)盆底肌力。妊娠期痔瘡發(fā)作應(yīng)側(cè)臥減輕盆腔壓力,產(chǎn)后6周仍不緩解需肛腸科就診。出現(xiàn)噴射狀出血、痔核脫出無法回納或劇烈疼痛時,應(yīng)立即就醫(yī)排除血栓性痔等急癥。
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