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胃食管反流的病因是什么

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胃食管反流可能由食管下括約肌松弛、胃內壓增高、食管裂孔疝、胃排空延遲、藥物刺激等因素引起。胃食管反流主要表現(xiàn)為反酸、燒心、胸骨后疼痛等癥狀，可通過調整飲食、藥物治療、手術治療等方式緩解。

1、食管下括約肌松弛

食管下括約肌是防止胃內容物反流的重要結構，當其功能減弱或松弛時容易發(fā)生胃食管反流。食管下括約肌松弛可能與年齡增長、長期吸煙飲酒等因素有關。這類患者常出現(xiàn)夜間平臥時反酸加重，建議抬高床頭、避免睡前進食。

2、胃內壓增高

胃內壓力增高會迫使胃內容物逆向流入食管。常見于妊娠、肥胖、腹水等腹腔壓力增高的情況，也可能與暴飲暴食、穿緊身衣物等生活習慣相關。這類患者餐后癥狀明顯，需控制單次進食量，保持適度運動。

3、食管裂孔疝

食管裂孔疝時部分胃組織通過膈肌裂孔進入胸腔，破壞正常的抗反流機制?；颊呖赡艹霈F(xiàn)吞咽困難、胸骨后梗阻感，嚴重時可導致食管炎。確診需通過胃鏡檢查，輕度可通過奧美拉唑腸溶膠囊等質子泵抑制劑治療，嚴重者需手術修復。

4、胃排空延遲

胃動力減弱導致食物滯留時間延長，增加反流概率。常見于糖尿病胃輕癱、硬皮病等系統(tǒng)性疾病，也可能與多潘立酮片等促胃動力藥使用不當有關。這類患者常有早飽、腹脹表現(xiàn)，建議少食多餐，必要時使用莫沙必利片改善胃蠕動。

5、藥物刺激

某些藥物如鈣通道阻滯劑、硝酸酯類會降低食管下括約肌張力，非甾體抗炎藥可能直接損傷食管黏膜。長期服用這些藥物的患者若出現(xiàn)反流癥狀，可咨詢醫(yī)生調整用藥方案，必要時聯(lián)用鋁碳酸鎂咀嚼片保護黏膜。

胃食管反流患者日常應避免高脂、辛辣、酸性食物，戒煙限酒，餐后保持直立位。睡眠時可將床頭抬高15-20厘米，避免穿緊身衣褲。若癥狀每周發(fā)作超過2次或伴有吞咽疼痛、體重下降等警報癥狀，應及時就醫(yī)進行胃鏡檢查。藥物治療需在醫(yī)生指導下規(guī)范使用質子泵抑制劑、促胃腸動力藥等，避免自行調整用藥。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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