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胃食管反流的病因是什么

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胃食管反流可能由食管下括約肌松弛、胃內(nèi)壓增高、食管裂孔疝、胃排空延遲、藥物刺激等因素引起。胃食管反流主要表現(xiàn)為反酸、燒心、胸骨后疼痛等癥狀，可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。

1、食管下括約肌松弛

食管下括約肌是防止胃內(nèi)容物反流的重要結(jié)構(gòu)，當(dāng)其功能減弱或松弛時(shí)容易發(fā)生胃食管反流。食管下括約肌松弛可能與年齡增長(zhǎng)、長(zhǎng)期吸煙飲酒等因素有關(guān)。這類(lèi)患者常出現(xiàn)夜間平臥時(shí)反酸加重，建議抬高床頭、避免睡前進(jìn)食。

2、胃內(nèi)壓增高

胃內(nèi)壓力增高會(huì)迫使胃內(nèi)容物逆向流入食管。常見(jiàn)于妊娠、肥胖、腹水等腹腔壓力增高的情況，也可能與暴飲暴食、穿緊身衣物等生活習(xí)慣相關(guān)。這類(lèi)患者餐后癥狀明顯，需控制單次進(jìn)食量，保持適度運(yùn)動(dòng)。

3、食管裂孔疝

食管裂孔疝時(shí)部分胃組織通過(guò)膈肌裂孔進(jìn)入胸腔，破壞正常的抗反流機(jī)制?；颊呖赡艹霈F(xiàn)吞咽困難、胸骨后梗阻感，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致食管炎。確診需通過(guò)胃鏡檢查，輕度可通過(guò)奧美拉唑腸溶膠囊等質(zhì)子泵抑制劑治療，嚴(yán)重者需手術(shù)修復(fù)。

4、胃排空延遲

胃動(dòng)力減弱導(dǎo)致食物滯留時(shí)間延長(zhǎng)，增加反流概率。常見(jiàn)于糖尿病胃輕癱、硬皮病等系統(tǒng)性疾病，也可能與多潘立酮片等促胃動(dòng)力藥使用不當(dāng)有關(guān)。這類(lèi)患者常有早飽、腹脹表現(xiàn)，建議少食多餐，必要時(shí)使用莫沙必利片改善胃蠕動(dòng)。

5、藥物刺激

某些藥物如鈣通道阻滯劑、硝酸酯類(lèi)會(huì)降低食管下括約肌張力，非甾體抗炎藥可能直接損傷食管黏膜。長(zhǎng)期服用這些藥物的患者若出現(xiàn)反流癥狀，可咨詢(xún)醫(yī)生調(diào)整用藥方案，必要時(shí)聯(lián)用鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)黏膜。

胃食管反流患者日常應(yīng)避免高脂、辛辣、酸性食物，戒煙限酒，餐后保持直立位。睡眠時(shí)可將床頭抬高15-20厘米，避免穿緊身衣褲。若癥狀每周發(fā)作超過(guò)2次或伴有吞咽疼痛、體重下降等警報(bào)癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行胃鏡檢查。藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用質(zhì)子泵抑制劑、促胃腸動(dòng)力藥等，避免自行調(diào)整用藥。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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