20歲的大學生于剛去年開始出現(xiàn)腰骶部疼痛,早晨起來的時候最為嚴重,活動一會兒后癥狀會減輕或消失,由于不影響學習,并未放在心上,前幾個月開始疼痛加劇,并出現(xiàn)雙膝關節(jié)腫痛,活動受限,夜間翻身困難,早晨的疼痛有時一直持續(xù)一個多小時,才想到去醫(yī)院檢查。
骶髂關節(jié)壓迫試驗、骶髂關節(jié)定位試驗、髂嵴推壓試驗均陽性。HLA-B27陽性,ESR36mm/h,RF(-)。腰椎無異常,雙側骶髂關節(jié)間隙無變化,骶髂關節(jié)骨質密度增高,邊緣模糊,局部有蟲蝕樣改變。診斷結果:強直性脊柱炎早期。醫(yī)生經(jīng)過評估認為于剛的病情屬于早期,不必進行手術,可轉至中醫(yī)科接受治療。
處方:巴戟天,狗脊,仙靈脾,徐長卿,木瓜,川芎,元胡,烏蛇,山萸肉,威靈仙,伸筋草,檀香,雞血藤等。
服用中藥處方2個多月后,于剛右側髖關節(jié)酸痛、夜間盜汗癥狀消失,局部蟲蝕樣改變稍有改善,僅感腰骶部酸脹不適,體倦乏力,經(jīng)調整藥物后繼續(xù)鞏固治療,病情成功得到控制,現(xiàn)在已經(jīng)回到學?;謴驼W習了。
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