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重型肝炎的臨床表現(xiàn)

重型肝炎是肝病患者病故的主要原因之一，以大量肝細(xì)胞壞死為主要病理特點(diǎn)，嚴(yán)重者可引起肝衰竭甚至危及生命，重型肝炎可分為三類，即慢性重型肝炎、亞急性重型肝炎和急性重型肝炎。

1、慢性重型肝炎

慢性肝炎是在慢性活動(dòng)性肝炎或活動(dòng)性肝硬變的基礎(chǔ)上病情惡化所致，在重型肝炎中最為多見(jiàn)，約占70~80％。臨床表現(xiàn)必有慢性肝炎或肝硬變的體征、化驗(yàn)特點(diǎn)。

2、亞急性重型肝炎

亞急性重型肝炎是由于肝組織發(fā)生亞大塊壞死所致。臨床表現(xiàn)為急性黃疸性肝炎起病，病情在10天以上8周以內(nèi)。可表現(xiàn)為高度乏力，有嚴(yán)重的消化道癥狀，如食欲急差、惡心、嘔吐、重度腹脹及腹水。血清膽紅素短時(shí)間內(nèi)升高，大于10mg/100ml，尿色如濃茶樣。有明顯的出血傾向。

3、急性重型肝炎

一般指在急性病毒性肝炎起病后10天內(nèi)發(fā)生肝衰竭。起病急驟、發(fā)展迅速。早期以精神神經(jīng)癥狀最突出，同時(shí)可有肝濁音界縮小，出血傾向加重，撲翼樣震顫、踝陣攣、肝臭，肝功能生化指標(biāo)顯著異常，呈酶一疸分離，膽一疸分離。凝血酶原活動(dòng)度<40％。

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