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怎么判斷是小兒麻痹

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小兒麻痹通常指脊髓灰質(zhì)炎，可通過觀察肢體無力、肌肉萎縮、發(fā)熱等癥狀初步判斷，確診需結(jié)合實驗室檢查與疫苗接種史分析。

1、肢體無力

脊髓灰質(zhì)炎病毒主要侵犯運動神經(jīng)元，早期表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)下肢突發(fā)弛緩性癱瘓，患兒可能出現(xiàn)行走困難、站立不穩(wěn)。部分病例伴隨腱反射減弱或消失，但感覺功能通常正常。家長需注意觀察孩子運動能力的變化，若發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時就醫(yī)進行肌電圖檢查。

2、肌肉萎縮

疾病進展期可見受累肢體肌肉體積縮小，尤其以股四頭肌、脛骨前肌等部位明顯。萎縮通常在發(fā)病后2-4周出現(xiàn)，可能伴隨肌束震顫。這種不可逆的神經(jīng)損傷需通過康復(fù)訓(xùn)練延緩進展，家長應(yīng)定期幫助孩子進行被動關(guān)節(jié)活動。

3、發(fā)熱癥狀

前驅(qū)期可能出現(xiàn)38-39℃中低熱，持續(xù)1-3天，部分患兒伴有咽痛、頭痛等非特異性表現(xiàn)。此階段病毒正在復(fù)制增殖，具有較強傳染性。家長需隔離患兒并監(jiān)測體溫，避免使用阿司匹林等可能誘發(fā)瑞氏綜合征的藥物。

4、腦膜刺激征

少數(shù)重癥病例會出現(xiàn)頸項強直、克氏征陽性等腦膜刺激表現(xiàn)，提示病毒已侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)?；純嚎赡馨殡S嘔吐、嗜睡等癥狀，此時需緊急進行腦脊液檢查，必要時使用甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓。

5、呼吸障礙

當病變累及延髓呼吸中樞時，可能導(dǎo)致呼吸肌麻痹，表現(xiàn)為呼吸淺快、矛盾呼吸等危象。這種情況需要立即使用呼吸機輔助通氣，同時靜脈注射免疫球蛋白。家長發(fā)現(xiàn)孩子呼吸異常時須即刻呼叫急救。

預(yù)防脊髓灰質(zhì)炎最有效的方法是按時接種脊灰疫苗，我國現(xiàn)行免疫程序要求在2、3、4月齡各接種1劑脊灰滅活疫苗，4歲時加強1劑二價脊灰減毒活疫苗。日常需注意飲食衛(wèi)生，避免接觸患者排泄物，流行季節(jié)盡量減少去人群密集場所。若孩子出現(xiàn)可疑癥狀，家長應(yīng)記錄癥狀出現(xiàn)時間、發(fā)展過程等信息，就診時向醫(yī)生詳細說明。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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