兒童感染艾滋病后通常在2-4周內(nèi)出現(xiàn)急性期表現(xiàn),部分患兒可能數(shù)月或數(shù)年后才顯現(xiàn)癥狀。艾滋病病毒潛伏期差異較大,與感染途徑、病毒載量及免疫狀態(tài)密切相關(guān)。
母嬰傳播感染的患兒癥狀出現(xiàn)時(shí)間較早,多數(shù)在出生后4-6個(gè)月出現(xiàn)持續(xù)性口腔念珠菌感染、反復(fù)細(xì)菌性肺炎或生長(zhǎng)發(fā)育遲緩。這類患兒病毒載量通常較高,免疫系統(tǒng)受損進(jìn)展較快。輸血或血制品感染則可能出現(xiàn)較長(zhǎng)的無(wú)癥狀期,但部分患兒仍會(huì)在1-12個(gè)月內(nèi)表現(xiàn)出發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大等非特異性癥狀。性傳播途徑感染的青少年潛伏期與成人相似,約50%在2-4周出現(xiàn)急性逆轉(zhuǎn)錄病毒綜合征,表現(xiàn)為發(fā)熱、咽痛、皮疹等類似流感癥狀。
極少數(shù)接受規(guī)范母嬰阻斷措施的嬰兒可能維持長(zhǎng)期無(wú)癥狀狀態(tài),這類情況需通過(guò)核酸檢測(cè)確認(rèn)感染狀態(tài)。未接受抗病毒治療的患兒中,約20%會(huì)在1歲前發(fā)展為艾滋病期,表現(xiàn)為嚴(yán)重機(jī)會(huì)性感染或惡性腫瘤。免疫系統(tǒng)快速衰退的患兒可能在3-6個(gè)月內(nèi)出現(xiàn)卡氏肺孢子蟲(chóng)肺炎等典型艾滋病定義性疾病。早產(chǎn)兒或合并其他先天性感染的患兒癥狀出現(xiàn)時(shí)間可能提前,且臨床表現(xiàn)更為復(fù)雜。
建議家長(zhǎng)對(duì)存在感染風(fēng)險(xiǎn)的兒童定期進(jìn)行艾滋病病毒核酸檢測(cè),出生后6周內(nèi)開(kāi)始檢測(cè)可早期診斷。日常生活中需避免患兒接觸生冷食物,按時(shí)接種滅活疫苗,出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或體重下降應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。醫(yī)務(wù)人員處理患兒血液體液時(shí)應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)防護(hù),照顧者皮膚有破損時(shí)應(yīng)避免直接接觸患兒分泌物。
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