腹痛的癥狀主要有脹痛、絞痛、隱痛、鈍痛和放射痛。腹痛可能與胃腸功能紊亂、急性胃腸炎、消化性潰瘍、膽石癥、闌尾炎等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為惡心嘔吐、腹瀉便秘、發(fā)熱寒戰(zhàn)、食欲減退、局部壓痛等癥狀。
脹痛多由胃腸積氣或內(nèi)臟充血引起,常見于功能性消化不良或慢性胃炎。患者會感到腹部飽脹不適,進(jìn)食后加重,可能伴隨噯氣或腸鳴音亢進(jìn)。胃腸功能紊亂引起的脹痛可通過熱敷腹部、少量多餐等方式緩解。若持續(xù)存在需排查是否存在腸梗阻等器質(zhì)性疾病。
絞痛表現(xiàn)為陣發(fā)性劇烈疼痛,常見于膽石癥發(fā)作或腸痙攣。膽絞痛多位于右上腹并向右肩放射,常因進(jìn)食油膩食物誘發(fā)。腎絞痛則多從腰部向下腹放射,可能伴有血尿。急性發(fā)作時可嘗試調(diào)整體位緩解,但需警惕膽囊炎、輸尿管結(jié)石等急癥。
隱痛多為持續(xù)性輕微不適,常見于慢性胃炎或消化性潰瘍。胃潰瘍疼痛多出現(xiàn)在餐后,十二指腸潰瘍則以空腹痛為主。長期隱痛可能伴有反酸燒心,胃鏡檢查可明確診斷。日常需避免辛辣刺激飲食,必要時使用奧美拉唑腸溶膠囊等抑酸藥物。
鈍痛表現(xiàn)為深部臟器持續(xù)性悶痛,可見于慢性胰腺炎或腹腔粘連。疼痛定位不明確但程度較重,可能隨體位改變加重。慢性炎癥引起的鈍痛需配合影像學(xué)檢查確診,急性加重時需禁食并靜脈營養(yǎng)支持。日常應(yīng)嚴(yán)格戒酒并控制血脂。
放射痛指疼痛從原發(fā)部位擴散至其他區(qū)域,如闌尾炎初期出現(xiàn)臍周痛后轉(zhuǎn)移至右下腹。心肌梗死也可能表現(xiàn)為上腹痛向左肩放射。這類疼痛往往提示嚴(yán)重病變,需立即就醫(yī)排查急腹癥。禁止自行使用止痛藥掩蓋癥狀。
腹痛患者應(yīng)注意記錄疼痛特點、誘因及伴隨癥狀,避免暴飲暴食和過度勞累。建議選擇易消化的食物如粥類、蒸蛋等,忌食生冷辛辣。適當(dāng)進(jìn)行腹部按摩或熱敷可能緩解功能性腹痛,但持續(xù)超過6小時或伴有嘔血、便血、意識改變等情況需急診處理。定期體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)消化系統(tǒng)病變。
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