性生活后小腹疼痛可能由生理性刺激、盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥、泌尿系統(tǒng)感染或卵巢囊腫等原因引起。可通過熱敷觀察、抗感染治療、藥物緩解、手術(shù)干預(yù)等方式處理。
性生活過程中盆腔充血或肌肉收縮可能導(dǎo)致短暫隱痛,通常休息1-2小時(shí)可自行緩解。建議避免劇烈體位變換,事后用40℃左右熱毛巾敷小腹15分鐘。若疼痛持續(xù)超過6小時(shí)或伴隨出血需就醫(yī)。
慢性盆腔炎患者在性刺激后易出現(xiàn)下腹墜痛,可能與衣原體感染、細(xì)菌逆行等因素有關(guān),常伴隨黃色分泌物增多。可遵醫(yī)囑使用鹽酸多西環(huán)素片、甲硝唑陰道凝膠、左氧氟沙星膠囊等藥物,治療期間禁止性生活。
性交時(shí)碰撞異位內(nèi)膜病灶會(huì)引發(fā)銳痛,疼痛多位于盆腔深部,月經(jīng)期加重。該病可能與經(jīng)血逆流有關(guān),表現(xiàn)為進(jìn)行性痛經(jīng)。醫(yī)生可能建議服用布洛芬緩釋膠囊、屈螺酮炔雌醇片或注射醋酸亮丙瑞林微球。
尿道短直的女性易因性行為引發(fā)膀胱炎,出現(xiàn)小腹絞痛伴尿頻尿急??赡芘c大腸桿菌感染有關(guān)。需檢測(cè)尿常規(guī)后使用磷霉素氨丁三醇散、鹽酸環(huán)丙沙星片配合三金片治療,每日飲水不少于2000毫升。
性交體位壓迫可能導(dǎo)致囊腫扭轉(zhuǎn)或破裂,突發(fā)劇烈腹痛伴惡心嘔吐。超聲檢查可發(fā)現(xiàn)超過5厘米的囊性包塊。根據(jù)情況選擇腹腔鏡囊腫剔除術(shù)或注射醋酸戈舍瑞林緩釋植入劑抑制復(fù)發(fā)。
建議記錄疼痛發(fā)生時(shí)間與月經(jīng)周期關(guān)系,穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲保持會(huì)陰清潔。急性疼痛發(fā)作時(shí)可采取膝胸臥位減輕壓力,避免自行服用止痛藥掩蓋病情。若半年內(nèi)反復(fù)發(fā)作3次以上,需進(jìn)行婦科檢查、陰道分泌物檢測(cè)及盆腔超聲排查器質(zhì)性病變。日常可練習(xí)凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌張力,性行為前后及時(shí)排尿沖洗尿道。
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