小腿骨折可通過(guò)固定制動(dòng)、藥物治療、手術(shù)治療、康復(fù)訓(xùn)練、營(yíng)養(yǎng)支持等方式治療。小腿骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、病理性骨折、重復(fù)應(yīng)力損傷、骨骼發(fā)育異常等原因引起。
小腿骨折后需立即用夾板或支具固定患肢,避免骨折端移動(dòng)造成二次損傷??墒褂檬嗤谢蚋叻肿訆A板進(jìn)行外固定,固定范圍需超過(guò)骨折部位上下關(guān)節(jié)。固定期間需抬高患肢減輕腫脹,觀察末梢血運(yùn)和感覺(jué)變化。
遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片等非甾體抗炎藥緩解疼痛。對(duì)于開(kāi)放性骨折需使用注射用頭孢呋辛鈉預(yù)防感染。骨質(zhì)疏松患者可配合碳酸鈣D3片促進(jìn)骨愈合。用藥期間需監(jiān)測(cè)藥物不良反應(yīng)。
移位明顯的骨折需行切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù),常用髓內(nèi)釘或鋼板螺釘固定。開(kāi)放性骨折需急診清創(chuàng)后行外固定架固定。術(shù)后需定期復(fù)查X線觀察骨折愈合情況,避免過(guò)早負(fù)重導(dǎo)致內(nèi)固定失效。
骨折穩(wěn)定后可在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)、直腿抬高等非負(fù)重訓(xùn)練。拆除外固定后逐步開(kāi)展關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練和肌力訓(xùn)練,使用彈力帶進(jìn)行抗阻練習(xí)。完全愈合后可進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)。
骨折愈合期需保證每日蛋白質(zhì)攝入,適量食用牛奶、雞蛋、魚(yú)肉等優(yōu)質(zhì)蛋白。補(bǔ)充維生素D滴劑促進(jìn)鈣吸收,多吃西藍(lán)花、菠菜等富含維生素K的蔬菜。限制咖啡因攝入以免影響鈣質(zhì)吸收。
小腿骨折恢復(fù)期間需保持均衡飲食,每日保證500毫升牛奶或等量乳制品攝入。康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)循序漸進(jìn),避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致再次骨折。定期復(fù)查X線片觀察骨痂形成情況,完全愈合前避免患肢負(fù)重。注意觀察患肢腫脹、疼痛變化,出現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。保持積極心態(tài),配合醫(yī)生完成整個(gè)治療周期。
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