痔瘡脫肛可通過手法復(fù)位、藥物治療、手術(shù)治療等方式處理。痔瘡脫出多與長(zhǎng)期便秘、久坐久站、妊娠等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為肛門腫物脫出、疼痛、出血等癥狀。
痔瘡脫出早期可嘗試手法復(fù)位。清潔雙手后取側(cè)臥位,用凡士林潤(rùn)滑手指,輕柔地將脫出物推回肛門內(nèi)。復(fù)位后需臥床休息1小時(shí)防止再次脫出。若脫出物水腫嚴(yán)重或無法推回,應(yīng)立即就醫(yī)。
遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、太寧復(fù)方角菜酸酯栓等外用藥可減輕水腫??诜貖W司明片、邁之靈片等靜脈活性藥物能改善局部血液循環(huán)。伴有感染時(shí)需配合頭孢克洛膠囊、左氧氟沙星片等抗生素。
每日2次溫水坐浴有助于緩解肛門痙攣。將臀部浸泡在40℃溫水中10-15分鐘,可加入高錳酸鉀溶液消毒。坐浴后保持肛門干燥,避免摩擦刺激脫出部位。
增加膳食纖維攝入如燕麥、西藍(lán)花等,每日飲水超過1500毫升。限制辛辣刺激食物,養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣。必要時(shí)口服乳果糖口服溶液軟化糞便,減少排便時(shí)腹壓增高。
反復(fù)脫出或嵌頓痔瘡需行痔切除術(shù)、吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)等。術(shù)后需保持創(chuàng)面清潔,使用復(fù)方角菜酸酯乳膏促進(jìn)愈合。避免劇烈運(yùn)動(dòng)及久坐,防止術(shù)后出血和復(fù)發(fā)。
日常應(yīng)避免久坐久站,每小時(shí)活動(dòng)5分鐘。提肛運(yùn)動(dòng)每日3組,每組20次可增強(qiáng)盆底肌力量。出現(xiàn)肛門墜脹感時(shí)及時(shí)臥床休息,排便時(shí)勿過度用力。若脫出物顏色發(fā)紫或劇烈疼痛,提示可能發(fā)生絞窄需急診處理。術(shù)后患者需定期復(fù)查,觀察創(chuàng)面愈合情況。
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