怎樣對(duì)氣胸進(jìn)行診斷?由于診斷疾病是一個(gè)很專業(yè)性的問題,所以,普通人都會(huì)對(duì)這種問題比較好奇,其實(shí),了解一下疾病的基本常識(shí)對(duì)于我們自身也是很有益處的,那么今天,我就和朋友們共同來了解一下這種問題吧。
突發(fā)一側(cè)胸痛,伴有呼吸困難并有氣胸體征,即可作出初步診斷。X線顯示氣胸征是確診依據(jù)。在無條件或病情危重不允許作X線檢查時(shí),可在患側(cè)胸腔積氣體征最明確處試穿,抽氣測(cè)壓,若為正壓且抽出氣體,說明有氣胸存在,即應(yīng)抽出氣體以緩解癥狀,并觀察抽氣后胸腔內(nèi)壓力的變化以判斷氣胸類型。在原有嚴(yán)重哮喘或肺氣腫基礎(chǔ)上并發(fā)氣胸時(shí),氣急、胸悶等癥狀有時(shí)不易覺察,要與原先癥狀仔細(xì)比較。
氣胸需與下列疾病做鑒別診斷
1、肺大皰
起病緩慢,病程較長(zhǎng);而氣胸常常起病急,病史短。X線檢查肺大皰為圓形或橢圓形透光區(qū),位于肺野內(nèi),其內(nèi)仍有細(xì)小條狀紋理;而氣胸為條帶狀影,位于肺野外胸腔內(nèi)。肺周邊部位的肺大皰易誤診為氣胸,胸片上肺大皰線是凹面向側(cè)胸壁;而氣胸的凸面常朝向側(cè)胸壁,胸部CT有助于鑒別診斷。經(jīng)較長(zhǎng)時(shí)間觀察,肺大皰大小很少發(fā)生變化,而氣胸形態(tài)則日漸變化,最后消失。
2、急性心肌梗死
有類似于氣胸的臨床表現(xiàn),如急性胸痛、胸悶、呼吸困難、休克等臨床表現(xiàn),但患者常有冠心病、高血壓病史,心音性質(zhì)及節(jié)律改變,無氣胸體征,心電圖或胸部X線檢查有助于鑒別。
3、肺栓塞
有栓子來源的基礎(chǔ)疾病,無氣胸體征,胸部X線檢查有助于鑒別。
通過診斷和鑒別診斷,氣胸這種疾病是很容易得到確診的,得了氣胸,最重要的就是要及時(shí)治療。
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