頭皮屑多且癢可能與遺傳因素、馬拉色菌感染、頭皮干燥、脂溢性皮炎、銀屑病等原因有關(guān)。可通過調(diào)整洗護(hù)習(xí)慣、使用抗真菌藥物、局部糖皮質(zhì)激素治療等方式改善。
部分人群因遺傳易感性導(dǎo)致頭皮角質(zhì)層代謝異常,頭皮屑生成增多。此類情況需選用溫和的含吡啶硫酮鋅或二硫化硒的藥用去屑洗發(fā)水,如采樂酮康唑洗劑、希爾生二硫化硒洗劑等,每周使用2-3次。避免過度燙染頭發(fā),減少對頭皮的化學(xué)刺激。
馬拉色菌過度繁殖會破壞頭皮屏障功能,引發(fā)炎癥反應(yīng)和瘙癢。表現(xiàn)為頭皮出現(xiàn)油膩性鱗屑伴明顯脫屑??勺襻t(yī)囑使用酮康唑洗劑或聯(lián)苯芐唑溶液局部抗真菌治療,配合口服伊曲康唑膠囊控制感染。日常需保持頭皮清潔干燥,避免抓撓。
秋冬季節(jié)或頻繁使用去油力強(qiáng)的洗發(fā)產(chǎn)品會導(dǎo)致頭皮缺水脫屑,伴隨緊繃感和輕度瘙癢。建議改用含神經(jīng)酰胺的保濕型洗發(fā)水,洗后涂抹含尿素的頭皮精華。室內(nèi)使用加濕器維持環(huán)境濕度,減少電熱吹風(fēng)使用頻率。
與皮脂分泌異常相關(guān)的慢性炎癥,表現(xiàn)為頭皮紅斑基礎(chǔ)上覆蓋黃色油膩鱗屑。需交替使用含煤焦油或水楊酸的藥用洗劑,急性期可短期外用哈西奈德溶液。避免高糖高脂飲食,保證充足睡眠有助于控制復(fù)發(fā)。
頭皮銀屑病會出現(xiàn)邊界清晰的紅色斑塊,覆蓋較厚的銀白色鱗屑。治療需聯(lián)合卡泊三醇搽劑和他克莫司軟膏調(diào)節(jié)角質(zhì)增生,中重度患者可能需要阿維A膠囊等系統(tǒng)用藥。紫外線光療對部分患者有效,但需在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
日常應(yīng)選擇pH值5.5左右的弱酸性洗發(fā)產(chǎn)品,洗頭水溫控制在38℃以下,避免指甲直接抓撓頭皮。飲食注意補(bǔ)充B族維生素和鋅元素,適量食用三文魚、核桃等富含歐米伽3脂肪酸的食物。若癥狀持續(xù)加重或伴隨脫發(fā)、膿皰等表現(xiàn),建議及時到皮膚科進(jìn)行真菌鏡檢或皮膚鏡檢查明確診斷。規(guī)律作息和減輕壓力對改善頭皮微生態(tài)環(huán)境有積極作用。
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