關(guān)節(jié)積液既可能是水樣液體也可能是血性液體,具體成分取決于病因。關(guān)節(jié)積液通常由滑膜炎癥、外傷、感染或退行性病變等因素引起,需通過穿刺檢查明確性質(zhì)。
關(guān)節(jié)積液在滑膜炎癥或退行性關(guān)節(jié)病中多表現(xiàn)為淡黃色透明液體,主要含透明質(zhì)酸和電解質(zhì),屬于關(guān)節(jié)滑膜的正常分泌液過量積聚。這類積液通常伴隨關(guān)節(jié)腫脹和活動(dòng)受限,但疼痛程度較輕。治療以休息、冷敷和口服非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊為主,嚴(yán)重時(shí)需關(guān)節(jié)腔穿刺抽液。
當(dāng)關(guān)節(jié)遭受外傷如韌帶撕裂或骨折時(shí),積液可呈血性,醫(yī)學(xué)上稱為關(guān)節(jié)積血。血液來(lái)源于破損的血管,常伴隨劇烈疼痛和皮膚淤青。此類情況需立即制動(dòng)并冰敷,必要時(shí)進(jìn)行關(guān)節(jié)穿刺減壓。若由凝血功能障礙如血友病引起,還需靜脈輸注凝血因子。感染性關(guān)節(jié)炎的積液則為膿性,需抗生素如頭孢呋辛酯片聯(lián)合引流治療。
日常需避免關(guān)節(jié)過度負(fù)重,運(yùn)動(dòng)時(shí)佩戴護(hù)具防止外傷??刂企w重可減輕關(guān)節(jié)壓力,適量補(bǔ)充鈣和維生素D有助于骨骼健康。若關(guān)節(jié)持續(xù)腫脹超過3天或出現(xiàn)發(fā)熱、皮膚發(fā)紅等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查感染或自身免疫性疾病。關(guān)節(jié)積液患者應(yīng)避免高嘌呤飲食以防痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎加重,康復(fù)期可進(jìn)行游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度。
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