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兒童腎病出血熱護(hù)理

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疾病反復(fù)發(fā)作著實(shí)讓患者朋友們發(fā)愁,疾病的發(fā)生給患者帶來(lái)了很大的痛苦,所以對(duì)于健康人群來(lái)說(shuō),在生活中多了解一些相關(guān)疾病常識(shí),才能做到臨危不懼,這里就給大家介紹下腎病綜合癥出血熱的病例,讓您對(duì)此有大概了解。

流行性出血熱又稱腎綜合征出血熱,是由流行性出血熱病毒引起的自然疫源性疾病,流行廣,病情危急,病死率高,危害極大.世界上人類病毒性出血熱共有13種,根據(jù)該病腎臟有無(wú)損害,分為有腎損及無(wú)腎損兩大類.在我國(guó)主要為腎綜合征出血熱(HFRS).在病原體未解決前,在我國(guó)稱流行性出血熱(EHF);在朝鮮稱朝鮮出血熱(KHF);在俄羅斯稱出血性腎病腎炎(HNN);由于特異性血清學(xué)診斷的確立及病原學(xué)的解決,1982年世界衛(wèi)生組織統(tǒng)一定名為腎綜合征出血熱.現(xiàn)我國(guó)仍沿用流行性出血熱的病名.   本病是由病毒引起以鼠類為主要傳染源的自然疫源性疾病.是以發(fā)熱,出血傾向及腎臟損害為主要臨床特征的急性病毒性傳染病.本病主要分布于歐亞大陸,但HFRS病毒的傳播幾乎遍及世界各大洲.在我國(guó)已有半個(gè)世紀(jì)的流行史,全國(guó)除青海,臺(tái)灣省外均有疫情發(fā)生.八十年代中期以來(lái),我國(guó)本病年發(fā)病數(shù)逾已10萬(wàn),已成為除病毒性肝炎外,危害最大的一種病毒性疾病.[臨床表現(xiàn)]一潛伏期 一般為3~9天,長(zhǎng)的可超過(guò)2周.二臨床表現(xiàn)  1. 發(fā)熱及毒血癥癥狀:起病急,發(fā)熱,多于發(fā)病數(shù)小時(shí)后體溫迅速上升至40℃以上,為稽留熱或弛張熱,伴有畏寒,出汗,持續(xù)3~4天后體溫下降,在第12~14天再次上升.伴乏力,全身肌肉酸痛,劇烈頭痛及表情淡漠等毒血癥癥狀.  2. 消化系統(tǒng)表現(xiàn):發(fā)病后第2~3天即可有惡心,嘔吐,腹痛,腹瀉等消化道癥狀,嚴(yán)重者可因連續(xù)水樣便引起脫水.癥狀可持續(xù)1周.可有肝功能異常及胰腺炎等.  3. 出血:發(fā)病后第4 天開始有程度不等的出血,表現(xiàn)為皮膚,黏膜出血,鼻,牙齦出血,嘔血,便血,血尿,陰道出血,甚至多臟器出血.嚴(yán)重者可發(fā)生彌散性血管內(nèi)凝血及失血性休克.嚴(yán)重出血是本病最主要的死因.  4. 其他:皮膚充血性皮疹是本病特異的臨床表現(xiàn),在發(fā)病后第5~7 天開始出現(xiàn)紅色丘疹,從面部和臀部擴(kuò)散到四肢和軀干,1 天后發(fā)展為融合性斑丘疹,不癢,到第12 天消退.可有淺表淋巴結(jié)腫大,咽痛,咳嗽,胸痛;心律失常甚至心力衰竭;少尿,無(wú)尿及腎功能衰竭;譫妄,昏迷等神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn).亦有發(fā)生睪丸炎的報(bào)道.  臨床表現(xiàn)為多系統(tǒng)損害,病情嚴(yán)重.病程為14~16天.多于發(fā)病后第6~9 天死亡.[治療]  目前尚無(wú)特效治療藥物.現(xiàn)有抗病毒藥物的療效有待進(jìn)一步證實(shí).  一, 一般支持治療  應(yīng)臥床休息,就地隔離治療.給高熱量,適量維生素流食或半流食.  二, 液體療法  補(bǔ)充足夠的液體和電解質(zhì),補(bǔ)液應(yīng)以等滲液和鹽液為主,常用的有平衡鹽液和葡萄糖鹽水等.以保持水,電解質(zhì)和酸堿平衡.  三, 恢復(fù)期病人血清治療  如給早期病人注射恢復(fù)期患者的血清,可能有效.  四, 對(duì)癥和并發(fā)癥治療  有明顯出血者應(yīng)輸新鮮血,以提供大量正常功能的血小板和凝血因子;血小板數(shù)明顯減少者,應(yīng)輸血小板;對(duì)合并有彌散性血管內(nèi)凝血者,可用肝素等抗凝藥物治療.心功能不全者應(yīng)用強(qiáng)心藥物;腎性少尿者,可按急性腎功能衰竭處理:限制入液量,應(yīng)用利尿劑,保持電解質(zhì)和酸堿平衡,必要時(shí)采取透[預(yù)后]  病死率高達(dá)20%~90%.體內(nèi)病毒量高,肝腎等主要臟器功能損害嚴(yán)重者預(yù)后差.

一、潛伏期一般為3~9天,長(zhǎng)的可超過(guò)2周.

二、臨床表現(xiàn)

1. 發(fā)熱及毒血癥癥狀:起病急,發(fā)熱,多于發(fā)病數(shù)小時(shí)后體溫迅速上升至40℃以上,為稽留熱或弛張熱,伴有畏寒,出汗,持續(xù)3~4天后體溫下降,在第12~14天再次上升.伴乏力,全身肌肉酸痛,劇烈頭痛及表情淡漠等毒血癥癥狀.

2. 消化系統(tǒng)表現(xiàn):發(fā)病后第2~3天即可有惡心,嘔吐,腹痛,腹瀉等消化道癥狀,嚴(yán)重者可因連續(xù)水樣便引起脫水.癥狀可持續(xù)1周.可有肝功能異常及胰腺炎等.

3. 出血:發(fā)病后第4 天開始有程度不等的出血,表現(xiàn)為皮膚,黏膜出血,鼻,牙齦出血,嘔血,便血,血尿,陰道出血,甚至多臟器出血.嚴(yán)重者可發(fā)生彌散性血管內(nèi)凝血及失血性休克.嚴(yán)重出血是本病最主要的死因.

4. 其他:皮膚充血性皮疹是本病特異的臨床表現(xiàn),在發(fā)病后第5~7 天開始出現(xiàn)紅色丘疹,從面部和臀部擴(kuò)散到四肢和軀干,1 天后發(fā)展為融合性斑丘疹,不癢,到第12 天消退.可有淺表淋巴結(jié)腫大,咽痛,咳嗽,胸痛;心律失常甚至心力衰竭;少尿,無(wú)尿及腎功能衰竭;譫妄,昏迷等神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn).亦有發(fā)生睪丸炎的報(bào)道.臨床表現(xiàn)為多系統(tǒng)損害,病情嚴(yán)重.病程為14~16天.多于發(fā)病后第6~9 天死亡.病死率高達(dá)20%~90%.體內(nèi)病毒量高,肝腎等主要臟器功能損害嚴(yán)重者預(yù)后差治療:目前尚無(wú)特效治療藥物.現(xiàn)有抗病毒藥物的療效有待進(jìn)一步證實(shí).

一, 一般支持治療,應(yīng)臥床休息,就地隔離治療.給高熱量,適量維生素流食或半流食.

二, 液體療法:補(bǔ)充足夠的液體和電解質(zhì),補(bǔ)液應(yīng)以等滲液和鹽液為主,常用的有平衡鹽液和葡萄糖鹽水等.以保持水,電解質(zhì)和酸堿平衡.

三, 恢復(fù)期病人血清治療,如給早期病人注射恢復(fù)期患者的血清,可能有效.

四, 對(duì)癥和并發(fā)癥治療,有明顯出血者應(yīng)輸新鮮血,以提供大量正常功能的血小板和凝血因子;血小板數(shù)明顯減少者,應(yīng)輸血小板;對(duì)合并有彌散性血管內(nèi)凝血者,可用肝素等抗凝藥物治療.心功能不全者應(yīng)用強(qiáng)心藥物;腎性少尿者,可按急性腎功能衰竭處理:限制入液量,應(yīng)用利尿劑,保持電解質(zhì)和酸堿平衡,必要時(shí)采取透析療法;肝功能受損者可給予保肝治療.重癥病人可酌情應(yīng)用抗生素預(yù)防感染.

以上就是為腎病綜合癥出血熱的病例相關(guān)內(nèi)容做了相關(guān)的介紹,希望對(duì)廣大朋友有所幫助。一旦出現(xiàn)了以上的癥狀表現(xiàn),那么,你一定要及時(shí)去正規(guī)的醫(yī)院檢查,要做到早發(fā)現(xiàn)、早治療。如果你還有什么不明白的地方可以繼續(xù)瀏覽相關(guān)頁(yè)面。

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