心律失常可能遺傳給下一代,但具體概率與類型有關(guān)。遺傳性心律失常主要包括長QT綜合征、Brugada綜合征、肥厚型心肌病等,這類疾病具有明確的家族聚集性;而多數(shù)后天獲得性心律失常如房顫、早搏通常與生活方式或基礎(chǔ)疾病相關(guān),遺傳風(fēng)險(xiǎn)較低。
部分心律失常由基因突變直接導(dǎo)致,父母若攜帶致病基因,子女有較高概率通過常染色體顯性遺傳方式患病。例如長QT綜合征患者子女有50%遺傳概率,這類患者可能出現(xiàn)暈厥、猝死等嚴(yán)重表現(xiàn),需通過基因檢測和心電圖篩查早期干預(yù)。某些離子通道病如兒茶酚胺敏感性室速也具有強(qiáng)遺傳性,青少年運(yùn)動(dòng)時(shí)易誘發(fā)危險(xiǎn)事件。
更多心律失常屬于多因素疾病,遺傳僅作為風(fēng)險(xiǎn)因素之一。高血壓、冠心病等基礎(chǔ)病引發(fā)的心律失常,其家族聚集現(xiàn)象常與共同生活環(huán)境相關(guān)。甲狀腺功能異?;螂娊赓|(zhì)紊亂導(dǎo)致的暫時(shí)性心律問題通常不遺傳。孕婦妊娠期心律失常多數(shù)為生理性改變,不影響胎兒心臟發(fā)育。
建議有家族史者定期進(jìn)行動(dòng)態(tài)心電圖和心臟超聲檢查,避免劇烈運(yùn)動(dòng)或精神刺激。保持低鹽飲食、規(guī)律作息有助于降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn),確診遺傳性心律失常需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用β受體阻滯劑或植入式除顫器。備孕前可咨詢遺傳門診進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。
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