頭皮癬一般不能自愈,需要規(guī)范治療才能有效控制癥狀。頭皮癬可能與真菌感染、免疫異常、遺傳因素、環(huán)境刺激、皮膚屏障受損等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為頭皮紅斑、脫屑、瘙癢、毛發(fā)脫落等癥狀。
頭皮癬最常見的原因是皮膚癬菌感染,如紅色毛癬菌、須癬毛癬菌等。真菌侵入頭皮角質(zhì)層后會(huì)引發(fā)局部炎癥反應(yīng),導(dǎo)致角質(zhì)細(xì)胞過(guò)度增生和脫屑?;颊呖勺襻t(yī)囑使用抗真菌藥物,如聯(lián)苯芐唑乳膏、酮康唑洗劑、特比萘芬片等。真菌感染具有傳染性,需避免共用梳子、毛巾等個(gè)人物品。
部分患者存在免疫調(diào)節(jié)功能異常,導(dǎo)致皮膚對(duì)真菌的防御能力下降。這種情況可能伴隨特應(yīng)性皮炎、銀屑病等免疫相關(guān)疾病。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下聯(lián)合使用免疫調(diào)節(jié)劑,如他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏等外用鈣調(diào)磷酸酶抑制劑,嚴(yán)重時(shí)可口服環(huán)孢素軟膠囊。
家族中有銀屑病或特應(yīng)性皮炎病史的人群,患頭皮癬的概率較高。這類患者往往存在表皮細(xì)胞更新周期異常的遺傳傾向,表現(xiàn)為頭皮持續(xù)脫屑。日常應(yīng)避免搔抓刺激,可配合含煤焦油的藥用洗發(fā)劑緩解癥狀,如澤它洗劑,必要時(shí)使用卡泊三醇搽劑調(diào)節(jié)角質(zhì)形成。
長(zhǎng)期接觸化學(xué)染發(fā)劑、燙發(fā)藥水或處于潮濕環(huán)境可能破壞頭皮微生態(tài)平衡。這類情況需立即停止接觸刺激源,用溫水清潔頭皮,配合含硫化硒的洗劑如希爾生洗劑抑制馬拉色菌繁殖。同時(shí)保持居住環(huán)境通風(fēng)干燥,避免戴不透氣的帽子。
過(guò)度清潔、頻繁燙染或機(jī)械性損傷會(huì)導(dǎo)致頭皮角質(zhì)層完整性破壞。表現(xiàn)為局部干燥緊繃伴細(xì)小鱗屑,可能繼發(fā)細(xì)菌感染。應(yīng)減少洗發(fā)頻率,使用含神經(jīng)酰胺的修護(hù)型洗發(fā)產(chǎn)品,必要時(shí)外用莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。避免使用堿性強(qiáng)的清潔產(chǎn)品。
頭皮癬患者日常應(yīng)選擇溫和的酸性洗發(fā)產(chǎn)品,水溫控制在37℃以下,洗頭時(shí)避免指甲抓撓。飲食上限制高糖高脂食物,適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族和鋅元素。保持規(guī)律作息,避免精神緊張。若出現(xiàn)膿皰、劇烈疼痛或發(fā)熱等表現(xiàn),提示可能繼發(fā)感染,須立即就醫(yī)。治療期間所有接觸頭皮的物品需定期煮沸消毒,防止交叉感染。
 
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