肩膀滑膜炎的癥狀主要有肩關(guān)節(jié)疼痛、活動受限、局部腫脹、關(guān)節(jié)彈響和肌肉萎縮。肩膀滑膜炎是指肩關(guān)節(jié)滑膜組織因炎癥反應(yīng)出現(xiàn)充血水腫和滲出,可能與外傷、感染、勞損等因素有關(guān)。
疼痛是肩膀滑膜炎最常見的癥狀,通常表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛或酸痛,在肩關(guān)節(jié)活動時加重。疼痛可能放射至頸部或上臂,夜間癥狀可能更為明顯。急性期疼痛較為劇烈,慢性期則可能表現(xiàn)為間歇性隱痛。疼痛程度與炎癥嚴重程度相關(guān),嚴重時可能影響睡眠和日常生活。
患者常出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)活動范圍減小,特別是外展、上舉和內(nèi)旋動作受限明顯。這是由于炎癥導(dǎo)致關(guān)節(jié)囊攣縮和周圍軟組織粘連所致。初期可能僅表現(xiàn)為特定方向活動困難,隨著病情進展可能出現(xiàn)全方位活動障礙。部分患者會因疼痛而主動限制關(guān)節(jié)活動,長期可導(dǎo)致關(guān)節(jié)僵硬。
滑膜炎癥反應(yīng)會導(dǎo)致關(guān)節(jié)腔內(nèi)液體增多,表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)周圍軟組織腫脹。腫脹多位于肩峰下和三角肌區(qū)域,觸診時可感到局部溫度升高。急性期腫脹較為明顯,慢性期可能僅表現(xiàn)為輕微膨隆。關(guān)節(jié)積液較多時可能出現(xiàn)波動感,嚴重者可形成明顯的關(guān)節(jié)囊膨出。
部分患者在活動肩關(guān)節(jié)時可聽到或感覺到彈響,這是由于炎癥導(dǎo)致關(guān)節(jié)面摩擦增加或肌腱在骨突處滑動不暢所致。彈響多發(fā)生在肩關(guān)節(jié)做環(huán)轉(zhuǎn)運動時,可能伴有輕微疼痛或不適感。長期炎癥可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)改變,使彈響癥狀持續(xù)存在。
慢性肩膀滑膜炎患者可能出現(xiàn)肩周肌肉萎縮,特別是三角肌和岡上肌較為明顯。這是由于長期疼痛導(dǎo)致活動減少,引發(fā)肌肉廢用性萎縮。肌肉萎縮會進一步加重關(guān)節(jié)不穩(wěn)定和功能障礙,形成惡性循環(huán)。早期干預(yù)和康復(fù)訓(xùn)練有助于預(yù)防肌肉萎縮的發(fā)生。
肩膀滑膜炎患者應(yīng)注意休息,避免提重物和過度使用患側(cè)上肢。急性期可進行局部冷敷,慢性期可適當熱敷促進血液循環(huán)。建議進行溫和的肩關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練,如鐘擺運動和爬墻練習(xí),但應(yīng)避免引起劇烈疼痛的動作。飲食上可適當增加富含歐米伽3脂肪酸的食物,如深海魚類,有助于減輕炎癥反應(yīng)。若癥狀持續(xù)不緩解或加重,應(yīng)及時就醫(yī)進行專業(yè)評估和治療。
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