晚上睡覺(jué)抽筋可能與缺鈣、肌肉疲勞、血液循環(huán)不良、電解質(zhì)紊亂、腰椎間盤突出等原因有關(guān)。通常表現(xiàn)為小腿或足部肌肉突然痙攣、疼痛難忍等癥狀。
鈣離子參與肌肉收縮與松弛的調(diào)節(jié),長(zhǎng)期鈣攝入不足或吸收障礙可能導(dǎo)致神經(jīng)肌肉興奮性增高,引發(fā)夜間痙攣。常見于孕婦、老年人及維生素D缺乏者。可通過(guò)增加乳制品、豆制品等富含鈣的食物攝入,必要時(shí)遵醫(yī)囑補(bǔ)充碳酸鈣D3片或葡萄糖酸鈣口服溶液。
白天過(guò)度運(yùn)動(dòng)或長(zhǎng)時(shí)間保持固定姿勢(shì)會(huì)導(dǎo)致肌肉乳酸堆積,夜間易出現(xiàn)局部痙攣。多見于運(yùn)動(dòng)員、體力勞動(dòng)者。建議運(yùn)動(dòng)后做拉伸放松,睡前用溫水泡腳促進(jìn)血液循環(huán)。
下肢靜脈曲張或動(dòng)脈硬化可能影響肌肉供血,夜間體位改變時(shí)誘發(fā)抽筋。常伴隨肢體麻木、發(fā)涼??纱┐麽t(yī)用彈力襪改善靜脈回流,醫(yī)生可能開具血塞通片或丹參川芎嗪注射液改善微循環(huán)。
大量出汗、腹瀉或利尿劑使用可能導(dǎo)致鉀、鎂等電解質(zhì)丟失,引發(fā)肌肉異常收縮。表現(xiàn)為突發(fā)性全身多處肌肉痙攣。需檢測(cè)血清電解質(zhì)水平,醫(yī)生可能開具門冬氨酸鉀鎂片或氯化鉀緩釋片進(jìn)行補(bǔ)充。
神經(jīng)根受壓可能引起支配區(qū)域肌肉不自主收縮,多伴有腰痛、下肢放射痛。需通過(guò)腰椎MRI確診,輕癥可用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),嚴(yán)重者可能需要椎間孔鏡手術(shù)。
預(yù)防夜間抽筋應(yīng)注意保持均衡飲食,適當(dāng)補(bǔ)充含鎂的堅(jiān)果和香蕉,避免睡前飲用咖啡或酒精。白天避免久站久坐,每小時(shí)活動(dòng)下肢5分鐘,睡眠時(shí)注意下肢保暖。若每周發(fā)作超過(guò)3次或伴隨其他癥狀,建議盡早就診排查糖尿病、甲狀腺功能異常等潛在疾病。孕婦及慢性腎病患者出現(xiàn)抽筋時(shí)需優(yōu)先就醫(yī)評(píng)估。
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