懷孕5個(gè)月胎動(dòng)突然減少可能由胎兒睡眠周期延長、孕婦活動(dòng)量減少、胎盤功能異常、臍帶繞頸、妊娠期高血壓等因素引起，可通過胎心監(jiān)護(hù)、超聲檢查、血壓監(jiān)測(cè)等方式評(píng)估。建議及時(shí)就醫(yī)明確原因。

1、胎兒睡眠周期延長

胎兒在子宮內(nèi)存在20-40分鐘的睡眠周期，期間胎動(dòng)可能暫時(shí)減少。孕婦可左側(cè)臥位休息，1-2小時(shí)后重復(fù)計(jì)數(shù)胎動(dòng)。若胎動(dòng)恢復(fù)規(guī)律則無須特殊處理，持續(xù)減少需就醫(yī)排除病理因素。

2、孕婦活動(dòng)量減少

孕婦長時(shí)間保持同一姿勢(shì)或運(yùn)動(dòng)不足時(shí)，可能主觀感覺胎動(dòng)減少。建議每日進(jìn)行30分鐘散步等溫和運(yùn)動(dòng)，避免久坐久臥。監(jiān)測(cè)胎動(dòng)時(shí)應(yīng)選擇餐后1小時(shí)安靜狀態(tài)下進(jìn)行，每小時(shí)正常胎動(dòng)3-5次。

3、胎盤功能異常

胎盤早剝、鈣化等情況可能導(dǎo)致胎兒供氧不足。通常伴隨腹痛、陰道流血等癥狀，可通過超聲檢查胎盤成熟度及血流情況。確診后可能需要住院觀察，嚴(yán)重時(shí)需提前終止妊娠。

4、臍帶繞頸

超聲檢查可見臍帶繞頸1-2周時(shí)，可能造成間歇性胎動(dòng)減少。孕婦應(yīng)避免劇烈翻身，通過胎心監(jiān)護(hù)觀察變異減速情況。若出現(xiàn)胎心率持續(xù)異常，需考慮剖宮產(chǎn)終止妊娠。

5、妊娠期高血壓

血壓超過140/90mmHg可能影響胎盤血流，導(dǎo)致胎動(dòng)減少。患者可能出現(xiàn)頭暈、視物模糊等癥狀，需定期監(jiān)測(cè)血壓，必要時(shí)使用鹽酸拉貝洛爾片控制血壓。嚴(yán)重者需提前分娩。

孕婦應(yīng)每日固定時(shí)間記錄胎動(dòng)次數(shù)，選擇早餐后、午餐后、晚餐后各1小時(shí)進(jìn)行計(jì)數(shù)，將三次結(jié)果相加乘以4得出12小時(shí)胎動(dòng)數(shù)，正常值為30-100次。發(fā)現(xiàn)胎動(dòng)減少時(shí)，可嘗試輕拍腹部、飲用含糖飲料后復(fù)查。若2小時(shí)內(nèi)胎動(dòng)少于6次或較平日減少50%，應(yīng)立即就診。日常避免接觸煙草、酒精等有害物質(zhì)，保持情緒穩(wěn)定，保證優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素?cái)z入，定期完成產(chǎn)前檢查項(xiàng)目。