幼兒分泌性中耳炎通常不會(huì)導(dǎo)致永久性耳聾,但可能引起暫時(shí)性聽力下降。分泌性中耳炎主要由咽鼓管功能障礙、上呼吸道感染、腺樣體肥大等因素引起,表現(xiàn)為耳悶脹感、聽力減退等癥狀。
幼兒分泌性中耳炎引起的聽力下降多為傳導(dǎo)性耳聾,與中耳腔內(nèi)積液阻礙聲音傳導(dǎo)有關(guān)。積液通常為漿液性或黏液性,病程較短時(shí)可通過藥物治療或自行吸收恢復(fù)聽力。若病程超過3個(gè)月未干預(yù),可能發(fā)展為粘連性中耳炎,此時(shí)聽力損傷程度會(huì)加重,但依然屬于可逆性病變。
極少數(shù)情況下,若合并細(xì)菌感染引發(fā)化膿性中耳炎,且未及時(shí)控制感染,可能損傷聽小骨或內(nèi)耳結(jié)構(gòu)。此類情況可能造成混合性耳聾,但臨床發(fā)生率較低。先天性內(nèi)耳畸形或遺傳性耳聾基因攜帶者若患分泌性中耳炎,可能疊加感音神經(jīng)性耳聾風(fēng)險(xiǎn),需通過聽力學(xué)檢查鑒別。
家長發(fā)現(xiàn)幼兒出現(xiàn)抓耳、對(duì)聲音反應(yīng)遲鈍等表現(xiàn)時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行耳鏡和聲導(dǎo)抗檢查。日常需避免用力擤鼻,哺乳時(shí)保持頭高位,預(yù)防上呼吸道感染。急性期可遵醫(yī)囑使用桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)黏液排出,或短期使用糠酸莫米松鼻噴霧劑改善咽鼓管功能,但禁止自行使用滴耳液。建議每3個(gè)月復(fù)查聽力,直至積液完全吸收。
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