蛋白尿是指尿液中出現(xiàn)超過正常量的蛋白質(zhì),通常提示腎臟濾過功能異?;蛉硇约膊 5鞍啄蚩赡苡缮硇砸蛩?、原發(fā)性腎小球疾病、繼發(fā)性腎臟損害、泌尿系統(tǒng)感染、遺傳性腎病等原因引起,需結(jié)合尿常規(guī)、24小時(shí)尿蛋白定量等檢查明確診斷。
劇烈運(yùn)動(dòng)、發(fā)熱、寒冷刺激或長時(shí)間站立可能導(dǎo)致暫時(shí)性蛋白尿,尿蛋白量一般不超過1克/24小時(shí)。這類蛋白尿無須特殊治療,消除誘因后復(fù)查尿常規(guī)多可恢復(fù)正常。建議避免過度疲勞,保持合理飲水量,觀察尿液變化。
慢性腎小球腎炎、微小病變型腎病等疾病可破壞腎小球?yàn)V過屏障,導(dǎo)致持續(xù)性蛋白尿,常伴有血尿、水腫。確診需腎活檢,治療可遵醫(yī)囑使用纈沙坦膠囊、黃葵膠囊、醋酸潑尼松片等藥物控制蛋白尿,延緩腎功能惡化。
糖尿病腎病、高血壓腎損害等全身性疾病可能損傷腎小球基底膜,表現(xiàn)為漸進(jìn)性蛋白尿。早期可通過控制血糖血壓緩解,中晚期需聯(lián)合用藥如阿托伐他汀鈣片、百令膠囊等。定期監(jiān)測(cè)尿微量白蛋白有助于早期發(fā)現(xiàn)病變。
腎盂腎炎、膀胱炎等感染性疾病可能引起一過性蛋白尿,多伴隨尿頻尿急癥狀。治療需根據(jù)尿培養(yǎng)結(jié)果選用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,感染控制后蛋白尿通常消失。日常需注意會(huì)陰清潔,避免憋尿。
Alport綜合征、多囊腎等遺傳性疾病早期即可出現(xiàn)蛋白尿,常合并聽力或視力異常?;驒z測(cè)可確診,治療以控制并發(fā)癥為主,如使用貝那普利片減少蛋白漏出。有家族史者建議孕前進(jìn)行遺傳咨詢。
發(fā)現(xiàn)蛋白尿應(yīng)記錄出現(xiàn)時(shí)間與伴隨癥狀,避免高鹽高蛋白飲食,每日食鹽攝入不超過5克。適量食用西藍(lán)花、蘋果等富含維生素食物,限制動(dòng)物內(nèi)臟等高嘌呤食物。建議每3-6個(gè)月復(fù)查尿常規(guī)和腎功能,避免使用腎毒性藥物,出現(xiàn)水腫或尿量明顯減少時(shí)需及時(shí)腎內(nèi)科就診。
173次瀏覽 2025-11-24
159次瀏覽 2025-11-24
88次瀏覽 2025-11-24
71次瀏覽 2025-11-24
92次瀏覽 2025-07-15
204次瀏覽 2025-11-24
86次瀏覽 2025-11-24
168次瀏覽 2025-11-24
154次瀏覽 2025-11-24
145次瀏覽 2025-11-24
237次瀏覽 2025-11-24
78次瀏覽 2025-11-24
69次瀏覽 2025-11-24
231次瀏覽 2025-11-24
146次瀏覽 2025-11-24
209次瀏覽 2025-11-24
81次瀏覽 2025-11-24
166次瀏覽 2025-11-24
98次瀏覽 2025-11-24
94次瀏覽 2025-11-24
59次瀏覽 2025-07-15
98次瀏覽 2025-11-24
872次瀏覽
720次瀏覽
789次瀏覽
972次瀏覽
744次瀏覽