腰肌勞損患者多有腰部過(guò)勞或不同程度的外傷史。 腰部酸痛,時(shí)輕時(shí)重,反復(fù)發(fā)作,勞累時(shí)加重,休息后減輕。 彎腰工作困難,彎腰稍久則疼痛加重,常喜用雙手捶腰,以減輕疼痛。 檢查腰部外形多無(wú)異常,俯仰活動(dòng)多無(wú)障礙。少數(shù)患者腰部活動(dòng)稍受限并有壓痛,壓痛部位多在骶棘肌處、骶骨后面骶棘肌止點(diǎn)處,或髂骨嵴后部、腰椎橫突部。 X線照片多無(wú)異常所見(jiàn),少數(shù)患者可有骨質(zhì)增生或脊柱畸形。
腰肌勞損檢查:
1.X線檢查:多無(wú)異常,少數(shù)和可有骨質(zhì)增生或脊柱畸形。
2.年老或骨質(zhì)疏松患者檢查,可選擇ECT檢查、骨密度檢查。
腰肌勞損又稱功能性腰痛或腰背肌筋膜炎等,主要是指腰骶部肌肉、筋膜等軟組織慢性損傷。腰肌勞損在慢性腰痛中,本病占的比例最大。多由急性腰扭傷后失治、誤治,反復(fù)多次損傷;或由于勞動(dòng)中長(zhǎng)期維持某種不平衡體位,如長(zhǎng)期從事彎腰工作;或由于習(xí)慣性姿勢(shì)不良等引起。腰骶椎先天性畸形者,使腰骶部?jī)蓚?cè)活動(dòng)不一致,更易導(dǎo)致腰骰部軟組織的疲勞而引起腰痛。患者有長(zhǎng)期腰痛史,反復(fù)發(fā)作。腰骶部一側(cè)或兩側(cè)酸痛不舒,時(shí)輕時(shí)重,纏綿不愈。酸痛在勞累后加劇,休息后減輕,并與天氣變化有關(guān)。腰肌勞損在急性發(fā)作時(shí),各種癥狀均顯著加重,腰部活動(dòng)受限。急性腰扭傷未獲適當(dāng)治療或治療不徹底;長(zhǎng)期不良姿勢(shì)導(dǎo)致的腰部軟組織勞損,使腰肌容易疲勞且易出現(xiàn)疼痛,稱慢性腰肌勞損腰部軟組織勞損。
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