輸卵管腹腔鏡手術(shù)步驟主要包括術(shù)前準(zhǔn)備、建立氣腹、置入套管、探查與分離、輸卵管修復(fù)或切除、止血縫合、術(shù)后觀察等環(huán)節(jié)。
術(shù)前準(zhǔn)備階段需完成血常規(guī)、凝血功能、心電圖等檢查,禁食8小時(shí)并清潔臍部。建立氣腹時(shí)在臍下作小切口,注入二氧化碳使腹腔膨脹便于操作。隨后置入套管作為器械通道,主操作孔多選在左下腹。術(shù)中通過腹腔鏡探查盆腔情況,分離粘連組織,根據(jù)病情選擇輸卵管造口、吻合或切除術(shù)。使用電凝或縫合技術(shù)止血后,排出氣體并縫合切口。術(shù)后監(jiān)測(cè)生命體征,觀察有無出血或感染跡象。
術(shù)后6小時(shí)內(nèi)保持平臥位避免嘔吐,24小時(shí)后可逐步恢復(fù)流質(zhì)飲食。兩周內(nèi)禁止盆浴和性生活,避免提重物或劇烈運(yùn)動(dòng)。建議穿著寬松衣物減少腹部摩擦,定期換藥保持切口干燥。如出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈腹痛或陰道異常出血需及時(shí)復(fù)診。術(shù)后1個(gè)月復(fù)查評(píng)估恢復(fù)情況,根據(jù)輸卵管功能制定后續(xù)備孕計(jì)劃。
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