正常健康婦女,由于解剖學(xué)及生物化學(xué)特點(diǎn),陰道對(duì)病原體的侵入有自然防御功能,當(dāng)陰道的自然防御功能遭到破壞,則病原體易于侵入,導(dǎo)致陰道炎癥,幼女及絕經(jīng)后婦女由于雌激素缺乏,陰道上皮菲薄, 細(xì)胞內(nèi)糖原含量減少,陰道PH高達(dá)7左右,故陰道抵抗力低下,比青春期及育齡婦女易受感染。
在正常情況下,陰道細(xì)菌主要是乳酸桿菌,它可抑制厭氧菌生長(zhǎng),使陰道中的厭氧菌與需氧菌之比維持在正常的2:15:1之間,形成正常菌群生態(tài)平衡而不致病。當(dāng)陰道內(nèi)細(xì)菌生態(tài)失去平衡時(shí),就會(huì)導(dǎo)致細(xì)菌性陰道疾病,常見(jiàn)的有嗜血桿菌性陰道病、非特異性陰道病、加特納肝菌性陰道病、厭氧菌性陰道病等,統(tǒng)稱為“細(xì)菌性陰道病”,多見(jiàn)于15-44歲的女性。
不論何種類型的細(xì)菌性陰道病,陰道分泌物增多,有腐臭和魚腥味,少數(shù)病人外陰瘙癢或燒灼感。但陰道壁無(wú)充血、紅斑等炎癥表現(xiàn),也查不出大量白細(xì)胞聚集,只不過(guò)其他雜菌大大多于乳酸桿菌,使有益于陰道的乳酸桿菌失去作用。
這些雜菌在陰道中大量繁殖,可產(chǎn)生高濃度的亞硝氨,久之,可通過(guò)宮頸人乳頭瘤病毒的作用而致癌;還可引發(fā)經(jīng)期出血過(guò)多或妊娠性子宮內(nèi)膜炎、輸卵管炎、盆腔炎、異位妊娠或不孕癥,乃至泌尿系統(tǒng)的反復(fù)感染。
已孕婦女可引發(fā)胎膜早破、羊水污染、絨毛膜羊膜炎、早產(chǎn)及產(chǎn)褥期感染等;行子宮切除術(shù)者,術(shù)后陰道殘端感染的機(jī)會(huì)大為增加。
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