老花和近視是兩種不同的視力問(wèn)題,老花通常發(fā)生在中老年階段,主要表現(xiàn)為近距離視物模糊,而近視多發(fā)生在青少年時(shí)期,主要表現(xiàn)為遠(yuǎn)距離視物模糊。老花與近視的主要區(qū)別在于發(fā)病機(jī)制不同、癥狀表現(xiàn)不同、矯正方式不同、發(fā)病年齡不同、預(yù)防措施不同。
老花是由于晶狀體彈性下降和睫狀肌調(diào)節(jié)能力減弱導(dǎo)致,屬于生理性退化現(xiàn)象。近視則是眼軸過(guò)長(zhǎng)或角膜曲率過(guò)陡,導(dǎo)致平行光線聚焦在視網(wǎng)膜前,屬于屈光不正。老花無(wú)法預(yù)防,而近視可通過(guò)控制用眼習(xí)慣延緩進(jìn)展。
老花患者主要表現(xiàn)為閱讀小字困難、需將物體拿遠(yuǎn)才能看清,但遠(yuǎn)視力通常正常。近視患者看遠(yuǎn)處物體模糊,常伴有瞇眼、視疲勞癥狀,近距離視力相對(duì)較好。部分人群可能同時(shí)存在老花和近視,需疊加矯正。
老花可通過(guò)凸透鏡片老花鏡或漸進(jìn)多焦點(diǎn)鏡片矯正,嚴(yán)重者考慮屈光手術(shù)。近視常用凹透鏡片矯正,包括框架眼鏡、隱形眼鏡,也可選擇角膜屈光手術(shù)或眼內(nèi)鏡植入術(shù)。混合型患者需驗(yàn)配特殊設(shè)計(jì)的雙光或漸進(jìn)鏡片。
老花多在40歲后逐漸出現(xiàn),隨年齡增長(zhǎng)程度加深,60歲后趨于穩(wěn)定。近視好發(fā)于6-18歲的學(xué)齡期,青春期進(jìn)展較快,成年后度數(shù)可能穩(wěn)定。部分近視患者成年后可能出現(xiàn)近視性老花,需雙重矯正。
預(yù)防近視需控制近距離用眼時(shí)間,保證每天戶外活動(dòng),避免在昏暗環(huán)境下閱讀。老花無(wú)法預(yù)防但可延緩,建議補(bǔ)充葉黃素、維生素A等營(yíng)養(yǎng)素,避免長(zhǎng)時(shí)間過(guò)度調(diào)節(jié)。定期眼科檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)兩種視力問(wèn)題。
對(duì)于同時(shí)存在老花和近視的人群,建議選擇專(zhuān)業(yè)驗(yàn)光機(jī)構(gòu)配鏡,避免自行購(gòu)買(mǎi)成品老花鏡。日常注意用眼衛(wèi)生,每用眼40分鐘休息5分鐘,多進(jìn)行遠(yuǎn)眺放松。飲食上可增加藍(lán)莓、胡蘿卜等富含抗氧化物質(zhì)的食物,中老年患者建議每年進(jìn)行一次全面眼科檢查,監(jiān)測(cè)視力變化情況。出現(xiàn)突然的視力下降或視物變形需及時(shí)就醫(yī)排除其他眼病。
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