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骨關節(jié)炎如何檢查

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骨關節(jié)炎可通過體格檢查、影像學檢查、實驗室檢查、關節(jié)液檢查、關節(jié)鏡檢查等方式確診。骨關節(jié)炎可能與關節(jié)損傷、肥胖、遺傳等因素有關，通常表現(xiàn)為關節(jié)疼痛、僵硬、活動受限等癥狀。

1、體格檢查

醫(yī)生通過觀察關節(jié)外形、觸診壓痛點和評估活動范圍進行初步判斷。典型體征包括關節(jié)腫脹、骨性膨大、活動時摩擦感。膝關節(jié)可能出現(xiàn)內翻或外翻畸形，手指遠端指間關節(jié)可見赫伯登結節(jié)。體格檢查有助于判斷病變范圍和嚴重程度，但需結合其他檢查明確診斷。

2、影像學檢查

X線檢查是診斷骨關節(jié)炎的主要手段，典型表現(xiàn)包括關節(jié)間隙不對稱狹窄、軟骨下骨硬化、骨贅形成。磁共振成像能更早顯示軟骨損傷和骨髓水腫，適用于早期診斷。超聲檢查可動態(tài)觀察滑膜增生和關節(jié)積液情況。影像學檢查可明確病變程度，為治療方案選擇提供依據(jù)。

3、實驗室檢查

血常規(guī)、C反應蛋白、血沉等指標主要用于排除類風濕關節(jié)炎等炎癥性疾病。骨關節(jié)炎患者這些指標通常正常或輕度升高。尿酸檢測可鑒別痛風性關節(jié)炎?？弓h(huán)瓜氨酸肽抗體、類風濕因子檢測有助于區(qū)分自身免疫性關節(jié)病。

4、關節(jié)液檢查

通過關節(jié)穿刺獲取滑液進行分析，骨關節(jié)炎患者的關節(jié)液通常呈淡黃色、黏稠度降低，白細胞計數(shù)小于2000個/微升。檢查可排除感染性關節(jié)炎和晶體性關節(jié)炎。關節(jié)液分析對鑒別診斷有重要價值，但屬于有創(chuàng)檢查，需嚴格掌握適應癥。

5、關節(jié)鏡檢查

通過微創(chuàng)技術直接觀察關節(jié)內部結構，能準確評估軟骨損傷程度和范圍。關節(jié)鏡可同時進行滑膜活檢和治療性操作，如軟骨修復、游離體取出等。該檢查對設備和技術要求較高，通常用于診斷困難或需要手術治療的患者。

確診骨關節(jié)炎后應避免關節(jié)過度負重，控制體重在合理范圍。日常可進行游泳、騎自行車等低沖擊運動，增強關節(jié)周圍肌肉力量。寒冷季節(jié)注意關節(jié)保暖，疼痛發(fā)作時可局部熱敷。飲食上適當增加富含鈣質和維生素D的食物，如牛奶、深海魚等。癥狀加重時及時復診，遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等藥物延緩病情進展。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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