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解析什么是蛋白尿

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蛋白尿是指尿液中蛋白質(zhì)含量超過(guò)正常范圍，通常由腎臟濾過(guò)功能異常導(dǎo)致。

1、生理性蛋白尿

劇烈運(yùn)動(dòng)、發(fā)熱或長(zhǎng)時(shí)間站立可能導(dǎo)致暫時(shí)性蛋白尿，尿蛋白定量一般不超過(guò)1克/24小時(shí)。這種情況無(wú)須特殊治療，消除誘因后多可自行恢復(fù)。建議避免過(guò)度勞累，保持充足水分?jǐn)z入。

2、腎小球性蛋白尿

腎小球?yàn)V過(guò)膜損傷會(huì)使大量白蛋白漏出，常見(jiàn)于慢性腎炎、糖尿病腎病等疾病?；颊呖赡艹霈F(xiàn)水腫、泡沫尿等癥狀。需通過(guò)尿蛋白電泳、腎功能檢查明確診斷，常用藥物包括纈沙坦膠囊、黃葵膠囊等，嚴(yán)重者需進(jìn)行腎穿刺活檢。

3、腎小管性蛋白尿

腎小管重吸收功能障礙時(shí)，β2微球蛋白等小分子蛋白排出增多，多見(jiàn)于間質(zhì)性腎炎、藥物腎損傷等?？砂橛幸鼓蛟龆唷⒌捅戎啬虮憩F(xiàn)。治療需停用腎毒性藥物，使用復(fù)方α-酮酸片等保護(hù)腎功能。

4、溢出性蛋白尿

多發(fā)性骨髓瘤等疾病產(chǎn)生過(guò)量輕鏈蛋白，超過(guò)腎小管重吸收能力。典型表現(xiàn)為本周蛋白尿，可能伴隨骨痛、貧血。需進(jìn)行骨髓穿刺和血清蛋白電泳確診，常用硼替佐米注射液等靶向治療。

5、體位性蛋白尿

青少年常見(jiàn)于直立位時(shí)出現(xiàn)蛋白尿，臥位后消失，尿蛋白量通常小于1克/天。可能與腎靜脈受壓有關(guān)，多數(shù)隨年齡增長(zhǎng)自愈。建議定期復(fù)查尿常規(guī)，避免長(zhǎng)時(shí)間站立。

發(fā)現(xiàn)蛋白尿應(yīng)完善24小時(shí)尿蛋白定量、尿蛋白組分分析等檢查。日常需控制食鹽攝入量，每日不超過(guò)5克；適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋清、魚(yú)肉；避免使用非甾體抗炎藥等腎毒性藥物；合并高血壓或糖尿病患者需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血壓血糖。建議每3-6個(gè)月復(fù)查腎功能和尿微量白蛋白。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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