頸椎病頭暈可通過(guò)藥物治療、物理治療、生活方式調(diào)整、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式緩解。頸椎病頭暈通常與椎動(dòng)脈受壓、交感神經(jīng)刺激、頸椎穩(wěn)定性下降、局部炎癥反應(yīng)、腦供血不足等因素有關(guān)。
頸椎病頭暈發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用鹽酸氟桂利嗪膠囊、甲磺酸倍他司汀片、尼莫地平片等改善腦循環(huán)藥物,有助于緩解椎動(dòng)脈痙攣引起的眩暈。若伴隨頸部疼痛,可聯(lián)用洛索洛芬鈉片或塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥。部分患者需配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。
頸椎牽引能減輕椎間盤(pán)壓力,緩解神經(jīng)根和血管壓迫。超短波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán),紅外線照射有助于放松頸部肌肉。建議在康復(fù)科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,每周治療3-5次,急性期需避免手法復(fù)位等劇烈操作。
避免長(zhǎng)時(shí)間低頭使用手機(jī)或電腦,建議每30分鐘活動(dòng)頸部。睡眠時(shí)選擇高度適中的枕頭,保持頸椎自然曲度。日??蛇M(jìn)行頸部米字操鍛煉,動(dòng)作需緩慢輕柔。游泳和羽毛球等運(yùn)動(dòng)能增強(qiáng)頸部肌肉力量。
針灸風(fēng)池穴、百會(huì)穴等穴位可通絡(luò)止暈,配合推拿松解頸部肌肉痙攣。中藥葛根湯加減能改善椎動(dòng)脈供血,天麻鉤藤顆粒適用于肝陽(yáng)上亢型眩暈。需由中醫(yī)師辨證施治,避免自行服用偏方。
對(duì)于保守治療無(wú)效的嚴(yán)重病例,可考慮頸椎前路減壓融合術(shù)或人工椎間盤(pán)置換術(shù)。手術(shù)主要適用于合并明顯脊髓壓迫、頸椎不穩(wěn)或骨質(zhì)嚴(yán)重增生的患者。需經(jīng)骨科或脊柱外科醫(yī)生評(píng)估手術(shù)指征。
頸椎病患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免突然轉(zhuǎn)頭或提重物。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,適度曬太陽(yáng)促進(jìn)鈣吸收。頭暈發(fā)作時(shí)需立即坐下休息,防止跌倒。若出現(xiàn)視物模糊、肢體麻木等新發(fā)癥狀,應(yīng)及時(shí)復(fù)查頸椎MRI。建議每年進(jìn)行1-2次頸椎康復(fù)評(píng)估,根據(jù)病情調(diào)整治療方案。
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