強(qiáng)直性脊柱炎是一種慢性進(jìn)行性的炎癥性疾病,主要影響中軸骨,包括脊柱﹑骶髂關(guān)節(jié)以及髖關(guān)節(jié)等,引起患處疼痛以及進(jìn)行性關(guān)節(jié)僵硬,最終導(dǎo)致關(guān)節(jié)的骨性強(qiáng)直與畸形。由于強(qiáng)直性脊柱炎本身的病理特點,患者容易于伴發(fā)脊柱骨折,強(qiáng)直性脊柱炎伴發(fā)的脊柱骨折損傷機(jī)制如下:
一、正常的椎間盤和韌帶富有彈性,使脊柱有可能朝各方向活動,且有減緩震蕩力的作用?;颊叩淖甸g盤和韌帶骨化后,椎間盤和韌帶彈性以及活動度明顯減少,加之這種骨化的韌帶質(zhì)地較脆,脊柱用力后伸時易引起骨化的韌帶斷裂。
二、強(qiáng)直性脊柱炎常引起椎體的骨質(zhì)疏松,使椎體抗壓以及抗張能力明顯減弱。這些變化均使患者發(fā)生脊柱骨折的危險性明顯增加,輕微外傷或慢性勞損就可引起椎體橫斷骨折,或骨化的椎間盤及韌帶的斷裂。
三、由于脊柱的前縱韌帶﹑椎間盤﹑后縱韌帶﹑棘間韌帶以及關(guān)節(jié)囊韌帶等均可發(fā)生骨化,使強(qiáng)直的脊柱向一根長骨,因此強(qiáng)直性脊柱炎患者一旦發(fā)生骨折,會同時累及脊柱的前﹑中﹑后三柱,使骨折非常不穩(wěn)定。強(qiáng)直性脊柱炎常伴發(fā)后突畸形,使脊柱的杠桿力增大,強(qiáng)大的杠桿力集中于骨折線,使骨折容易引起脫位及假關(guān)節(jié)形成。
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